Kapsulær kontraktur: Forståelse af årsager, symptomer og behandling

Kapsulær kontraktur er opbygningen af narvæv, der almindeligt forekommer ved plastisk eller rekonstruktiv kirurgi. Tilstanden er mest almindeligt forbundet med brystimplanter, men kan også udvikle sig omkring andre kirurgiske implanter såsom kunstige led eller pacemakere.

Narvæv

Ifølge Mayo Clinic omgiver ikke kun narvævet implantatet ved kapsulær kontraktur, men kan til sidst begynde at stramme det også, hvilket forårsager ubehag, begrænset bevægelighed og smerte.

Tidlig kapsulær kontraktur

Kapsulær kontraktur, der forekommer inden for det første år efter kirurgi, betragtes som tidlig. Narvæv er almindeligt opfordret af tilstedeværelsen af Staphylococcus epidermidis-bakterier i tidlig kontraktur. Ellers benign, opfordrer bakterierne narvævet til at sammentrække sig omkring implantatet.

Sen kapsulær kontraktur

Sen kontraktur forekommer efter det første år af kirurgi og er hyppigt forårsaget af revne i et silikon-implantat. Silikonen irriterer det omkringliggende narvæv, hvilket forårsager inflammation.

Behandling

Behandlinger inkluderer almindeligt kirurgisk fjernelse af implantatet såvel som det omkringliggende narvæv. Andre behandlinger inkluderer massage eller ultralyds-behandlinger for at hjælpe med at løsne og dispersere det tætte væv.

Forebyggelse

At vælge saltvands-implanter frem for silikon til brystforstørrelse eller rekonstruktion kan reducere risikoen for sen kapsulær kontraktion. Ifølge American Society of Plastic Surgeons kan en "no-touch" metode ved implantat-kirurgi – hvor kun hovedkirurgen gør direkte kontakt med implantatet, og håndsker vaskes kontinuerligt for at reducere chancen for bakteriel introduktion – også reducere chancen for kontraktion.