Forståelse af diabetes-typer: Type 1, Type 2 & Gestationel diabetes

Diabetes mellitus er en gruppe af metaboliske forstyrrelser karakteriseret ved hyperglykæmi. De hovedtyper er:

Type 1 Diabetes (T1D)

• Årsag: Autoimmun destruktion af pankreas β-celler → absolut insulinmangel.
• Debut: Normalt barndom/ungdom, men kan opstå i enhver alder (LADA hos voksne).
• Behandling: Livslang insulin-terapi (injektioner/pumpe), glukose-overvågning, kulhydrat-tælling.
• Risikofaktorer: Genetik (HLA), virale udløsere, geografi.

Type 2 Diabetes (T2D)

• Årsag: Insulinmodstand + progressiv β-celle-svigt. Stærk livsstil/genetik interaktion.
• Debut: Typisk >45 år, men stigende hos unge på grund af fedme.
• Behandling: Livsstil (kost, motion, vægttab) → orale midler (metformin førstevalg) → injicerbare (GLP-1 RA, insulin) efter behov.
• Risikofaktorer: Fedme, inaktivitet, familihistorik, etnicitet, PCOS, gestationel diabetes-historik.

Gestationel Diabetes Mellitus (GDM)

• Definition: Glukoseintolerans første gang påvist i graviditet (normalt 24–28 uger).
• Årsag: Placentære hormoner inducerer insulinmodstand; β-celler kan ikke kompensere.
• Risici: Makrosomi, præeklampsi, kejsersnit, neonatal hypoglykæmi, fremtidig T2D hos mor/barn.
• Håndtering: Medicinsk ernæringsterapi, glukose-overvågning, insulin hvis nødvendigt. Løser sig postpartum, men kræver livslang screening.

Andre specifikke typer

• Monogen diabetes (MODY, neonatal diabetes).
• Pankreas-sygdom/medicin-induceret (cystisk fibrose, glukokortikoider).

Note om "Type 3 Diabetes"

Ikke en officiel klassifikation. Nogle gange brugt informelt til Alzheimers sygdom (hjerne-insulinmodstand) eller dobbelt diabetes (T1D + insulinmodstand), men mangler diagnostiske kriterier.

Præcis typificering guider terapi. Konsultér endokrinolog ved komplekse tilfælde.