Blodtransfusion: Forståelse af typer, anvendelser og historie

En blodtransfusion bruges, når en patient har brug for blod, enten på grund af en form for blodtab på grund af traume eller kirurgi, eller for at behandle alvorlige blodsygdomme som hæmofili eller sicklecelleanæmi. Blodtransfusioner blev tidligere udført med helblod. Det moderne medicinske fællesskab bruger sjældent helblod i dag, i stedet bruges specifikke komponenter.

Historie

I 17. århundrede begyndte William Harvey at eksperimentere med blodcirkulationen og lykkedes at transfundere blod hos dyr. Dog, da praksisen udvidedes til mennesker, var konsekvenserne ofte fatale. Dr. Jean-Baptiste Denys, kong Ludvig XIV's læge, transfusionerede med succes fårblod til en 15-årig dreng. Richard Lower udførte en lignende transfusion foran et møde i Royal Society i 1667. Dr. James Blundell udførte den første vellykkede blodtransfusion af menneskeblod, mellem en mand og hans kone i 1818. I 1910'erne opdagede man, at blod kunne opbevares i stedet for direkte transfusion. Blodbanker blev populære under 1. verdenskrig. Eventuelt blev blodtyper bedre forstået, og det moderne system af blodbanker opstod. Senere udviklinger fremmede adskillelse af blod i blodplasma og røde blodceller.

Overvejelser

Tidlige blodtransfusioner blev plaget af problemer, mest betydeligt immunsystemets tendens til at angribe donorblodet, når det ikke var kompatibelt. Blod har forskellige typer, relateret til de arvelige antigeniske stoffer på overfladen af de røde blodceller, og det var almindeligt, før kompatibilitet blev forstået, at nogle transfusioner var bemærkelsesværdigt vellykkede (når det så ud til, at blodet var kompatibelt), mens andre endte i total fiasko. Udover de kendte typer A, B, AB og O, skal Rh-faktoren (positiv eller negativ) overvejes, såvel som andre mindre røde celleantigener.

Procedure

Donorenheder af blod holdes kølt, og transfusionsen skal begynde inden for en halvtime efter, at de er taget til stuetemperatur. En kanüle eller lille hul rør (intravenøs kateter) bruges til at pumpe blod i armen, typisk, og fastgøres med tape. En enhed blod er 500 mL, og gives over en periode på fire timer. Lejlighedsvise gives antihistaminer og/eller paracetamol til patienten for at forhindre allergiske reaktioner.

Fordele

I næsten enhver situation overvejer fordelene ved blodtransfusion risiciene. Hvis en læge råder dig til at få en blodtransfusion, betyder det, at han har besluttet, at risikoen for din sundhed fra transfusionsen overvejes af de mulige fordele. Disse typer af domme foretages hver dag af sundhedsfagfolk.

Advarsel

Der er risici ved at modtage en transfusion, selv i moderne videnskab, når kompatibilitetsproblemer ikke længere er til stede. Kroppen kan have milde reaktioner på blodtransfusioner, såsom feber, rystelser, hovedpine, rygpine, brystsmerter, takykardi og hypotoni. Desuden, trods blodbankers indsatser for at eliminere kontamineret blod fra deres banker, er der stadig små risici for at modtage bakterielle eller virale infektioner fra transfunderet blod. Dog er disse risici små (1 på 250.000 transfunderede enheder for hepatitis B, for eksempel). Der er også risici for, at sekretarielle fejl kan resultere i en transfusionsreaktion ved at blive givet den forkerte blodtype. Dog bliver dette mindre almindeligt, da redundans er bygget ind i blodtransfusionsmatchingsprocesser specifikt for at bekæmpe disse sekretarielle fejl.