Thymektomi: Risici, fordele og kirurgiske procedurer

Introduktion

En thymektomi er den kirurgiske fjernelse af thymus-kirtlen. Det er en stor operation udført som indlagt under generel anestesi. Operationen udføres på tre måder. Transsternal kirurgi åbner brystkassen og trækker brystbenet fra hinanden for at fjerne thymus. Transcervikal kirurgi indgår under halsen over brystbenet. Video-assisteret kirurgi indsætter en videokamera i brystkassen for at hjælpe lægen med at se og fjerne thymus gennem et mindre snit.

Fordele

Operationen bruges som en behandling for myasthenia gravis. Myasthenia gravis er en medicinsk tilstand, hvor immunsystemet angriber det nervesystem på en måde, så muskelsvaghed resulterer. Når den anomalt fungerende thymus-kirtel fjernes, ophører immunsystemets angreb, og givet nok tid, kan muskelstyrke vende tilbage. Denne operation kan også være nødvendig, hvis der er en tumor på thymus-kirtlen. Fordelene ved en thymektomi inkluderer at bringe om en remission af myasthenia gravis og fjerne en syg eller dysfunktionel thymus-kirtel, der negativt påvirker immunsystemet.

Risici

En thymektomi har en vis grad af risiko, da det er en stor operation og involverer brugen af generel anestesi. Desuden, da operationen finder sted i brystkassen, er der en risiko for kollapset lunge. Andre risici for thymektomi inkluderer overdrevent blødning og infektion. Da patienter med myasthenia gravis normalt allerede er i en forsvaget tilstand, kan de blive endda svagere fra operationens stress. Følgende symptomer kan indikere, at en komplikation fra thymektomi-kirurgi udvikler sig: feber, kulde-rystelser, brystsmerter, åndedrætsbesvær, svulst i fødderne, smerter i benene, blod i urinen, vedvarende kvalme og ukontrollerbare smerter. Patienter over 60 år har en øget risiko for komplikationer ved operationen.

Forholdsregler

Nogle kosttilskud, urter og medicin kan øge risikoen for blødning under operationen. Lægen kan rådgive til at ophøre med disse stoffer en eller to uger før operationen. Patienter skal forvente en lang genoptræningsperiode. Genoptræning fra en thymektomi kan tage op til tre måneder for en transsternal operation. Det kan tage flere måneder til et par år at genvinde muskelstyrke, der var tabt på grund af myasthenia gravis.