Forståelse af hjertebypass-operation: Procedure, genoptræning og mere

Hjertebypass-operation, også kaldet koronar bypass-operation, er nødvendig, når en artère bliver så forstoppet, at en ny blodforsyningsrute skal oprettes for at holde hjertet fuldt forsynet med iltrigt blod. Ifølge American Heart Association blev 448.000 hjertebypass-operationer udført i USA i 2006.

Årsager til operation

Koronar bypass-operation udføres generelt kun, når andre metoder, såsom medicin og livsstilsændringer, ikke har lindrede symptomer, eller hvis forstopninger bliver livsfarlige. Forstopninger opstår, når plaque, en fedtstofagtig substans ofte forårsaget af høje kolesterolniveauer, hæfter sig til siderne af artierne, hvilket får dem til at forsmåles. Operation kan overvejes, hvis den venstre hovedkoronarartère er blokeret eller ekstremt forsnævret. Det meste af blodet, der når den venstre hjertekammer, leveres af den venstre hovedkoronarartère, hvilket gør det afgørende, at denne artère forbliver klar. Hvis den venstre hjertekammer ikke fungerer korrekt, og der er mere end en syg artère, kan operation også anbefales. Operation kan være nødvendig, hvis du har alvorlige brystsmerter accompanied ved betydelig forsnævring af artierne, der ikke kan lindres ved at placere en stent i din artère for at holde den åben. En stent er et mesh-rør, der indsættes i en artère for at stütze den åben.

Bypass-operation

Før operationen vil en sund blodåre blive fjernet fra en anden del af din kropp for at blive brugt som transplantat. Transplantatet vil blive hæftet til dit hjerte og bruges til at omgå den syge artère. I nogle tilfælde kan en artère bruges fra brystkassen, og i andre tilfælde vil en lang vene i benet blive brugt. I enten tilfælde hæftes den ene ende af den nye blodåre ovenfor det syge område, mens den anden ende hæftes nedenunder det syge område, så blodet igen kan flyde frit ind i hjertet. Under operationen foretages et stort snit i brystkassen, der afslører hjertet. Afhængigt af antallet af artier, der skal omgås, kan operationen tage mellem 3 til 6 timer.

Typer af bypass-operation

On-pump koronar bypass-operation er den mest almindelige type af proceduren. Under denne procedure vil dit hjerte midlertidigt blive stoppet, og du vil blive placeret på en hjerte-lunge-maskine, der cirkulerer blod gennem din krop. Denne metode giver din kirurg mulighed for at operere på dit hjerte, mens det hviler. Du vil også blive placeret på en respirator, en maskine, der ånder for dig ved at distribuere ilt gennem din krop. Efter bypassen er fuldført, genstartes hjertet. Off-pump koronar bypass-operation udføres, mens dit hjerte stadig slår, selvom specielt udstyr bruges til at stabilisere det område af hjertet, der har brug for bypassen. Denne type operation er mere kompleks, fordi hjertet stadig slår, og det måske ikke er en realistisk mulighed for alle.

Genoptræning

Efter operationen vil du sandsynligvis tilbringe 1 eller 2 dage på hospitalets intensive afdeling, hvor dine vitale tegn vil blive overvåget. Et eller andet tidspunkt under den første dag kan du blive taget af respiratoren og begynde at ånde på egen hånd. Hospitalophold efter en hjertebypass-operation varer typisk 1 uge. Når du kommer hjem, kan du finde, at det er vanskeligt at udføre dine sædvanlige aktiviteter. Selv at gå kan være udfordrende i starten. Du vil gradvist blive stærkere, og i de fleste tilfælde vil du være i stand til at genoptage arbejde om ca. 6 uger.

Forebyggelse/Løsning

Forstoppede artierer kan have tendens til at gentage sig, især hvis du ikke foretager nogen ændringer i din livsstil efter operationen. Du kan reducere din risiko ved at modificere din kost, overvåge dine blodkolesterolniveauer, styre højt blodtryk og diabetes, slutte med at ryge, opretholde en passende vægt for din højde og træne regelmæssigt.