Forstå stomaer: Definition, typer & ostomi procedurer

Når skade eller sygdom forstyrrer normale processer, kan læger kirurgisk omlede en kropsbane for at skabe en stoma, eller en kunstig åbning til utsiden af kroppen. En stoma kan være til indblæsning af luft eller nutrition eller til fjernelse af affaldsprodukter. Proceduren kan være midlertidig eller langvarig. Ifølge SGV Medical: "der er ca. 1 million mennesker, der lever i USA med ostomier. Faktisk udføres der hvert år mellem 75.000 og 100.000 ostomi operationer."

Typer

Identificer den omledede kropsdel ved procedurens navn, som typisk ender på "-stomi".
• Trakeostomi (også kendt som trakeotomi) åbner en luftindtagelse gennem trakea snarere end mund eller næse.
• Gastrostomi giver en åbning til indføring af flydende nutrition direkte i maven.
• Jejunostomi introducerer nutrition gennem en del af tyndtarmen (jejunum).
• Ileostomi omleder fækale stoffer fra ileum (sidste del af tyndtarmen).
• Kolostomi samler fækal udskillelse fra tyktarmen (kolon).
• Urostomi tilslutter erstatter blæren eller omleder en ureter til en ekstern urinsamling.

Årsag

Tab af kropsfunktion på grund af ulykke eller sygdom udløser behovet for en stoma. Læger kan adressere utilstrækkelig svelgning som følge af slugevævskræft, achalasi eller skade med en gastrostomi eller jejunostomi. De kan omgå blokering af næsepassager og mund med en trakeostomi eller bruge åbningen til at lede udgangen af en ventilationsenhed ind i patientens lunger. Affaldsstoffer kan samles, når resektion af en tarm forstyrrer elimination.

Nutrition

Patienter, der ikke kan svelge, har ofte deres næringbehov dækket med en PEJ (perkutant endoskopisk jejunostomi) eller PEG (perkutant endoskopisk gastrostomi). Målte mængder flydende næringstilskud indgår i fordøjelsessystemet gennem stomaen ved regelmæssige intervaller, ved brug af en gravitetsseddelse eller kateter-spids sprøjte forbundet til en kateter, der fastgøres til ostomien. Beskyt åbningen med et apparat for at lette lukning mellem fodringer. Skjul den uauftrædende stoma under tøj, når den ikke er i brug.

Elimination

Kolonoskopi, ileostomi og urostomi patienter oplever tab af kontrol over den pågældende funktion. Samle fæces eller urin i en ostomi samlingsenhed. En typisk fækal ostomi enhed inkluderer en skjold til at beskytte huden fra de potentielt sure indhold af tarmen og en samlingspose til at indeholde indholdet, indtil patienten kan affalde dem og anvende en ny pose. Bær posen under tøj med liten ulejlighed. Minimer lugt ved at fæste posen fast og skifte regelmæssigt.

Pleje

"Du må bade med eller uden dit posesystem på plads. Hvis du ønsker at tage bruser eller bad med din pose af, kan du gøre det. Normal eksponering for luft eller kontakt med sæbe og vand vil ikke skade stomaen, og vand indgår ikke i åbningen," råder United Ostomy Associations of America. Den faktiske stoma er rød, fugtig væv og kræver ingen speciel pleje ud over grundlæggende hygiejne. Ostomi udstyr er tilgængeligt fra de fleste medicinske udbytttere såvel som online udbydere.

Varighed

En ostomi kan være en midlertidig omvej, indtil patienten helbreder fra den underliggende tilstand. Kirurgisk omvendelse af ostomien afslutter behandlingsforløbet. I de situationer, hvor omledningen er permanent, bliver ostomi pleje en livslang tilpasning.