Intubationsprocedurer: Guide for respiratoriske terapeuter

Intubation er indsættelse af en endotrakeal rør fra munden til luftvejene for at assistere åndedræt. Proceduren udføres ved operationer eller ved åndedrætsvanskeligheder af en læge eller en respiratorisk terapeut.

Respiratorisk terapeut

En respiratorisk terapeut er en sundhedsfaglig med uddannelse i behandling og terapeutisk håndtering af patienter med luftvejsproblemer. De kan assistere læger eller udføre intubationen selvstændigt.

Udstyr

Før intubation skal følgende udstyr være klar:

• Masker, laryngoskoper (rette og buede blade)
• Orofaryngeale luftveje, endotrakeale rør, styletter (metal/firmt gummi)
• 10 ml sprøjte, vandopløselig smøremiddel, stetoskop, Magill-tang

Forberedelse

• Overvåg patienten: luftveje, åndedræt, cirkulation
• Positionér patienten med mund, pharynx og trakea i linje for direkte syn på stemmebåndene
• Et håndklæde under skulder/nakke kan forbedre positionen

Før intubation

• Patienten sederes intravenøst
• Vitale parametre overvåges: blodtryksmåler, EKG, pulsoximeter på fingeren
• Anestesi gives for at sove patienten ind

Under intubation

• Muskelafslappende middel gives for at afslappe stemmebåndene
• Laryngoskop bruges til at visualisere larynx
• Røret føres mellem stemmebåndene med hjælp fra stylet
• Når cuffen når stemmebåndene, opblæses den, og patienten tilsluttes anestesimaskinen

Efter intubation

• Maske fjernes, anestetika gives
• Maskinen assisterer åndedræt med gasanestesi
• Halsen suges rene
• Extubation (fjernelse af røret) sker først, når patienten er vågen