Levernfjernelse: Teknikker, procedurer og minimering af narber

Levernfjernelse – kirurgisk guide

Læger skal lære, hvordan man korrekt fjerner en leverne for at opnå maksimal gavn for patienten, sikre fuld fjernelse af leverne med minimal forstyrrelse af omkringliggende væv, mens den mindst mulige synlige narbe efterlades. Læger skal også vide, hvordan man bevarer leverne til patologisk undersøgelse for vævstype-diagnose. Dette er vigtigt for at udelukke eller diagnosticere enhver form for hudkræft.

Ting, du har brug for

• Antiseptisk hudrensningsløsning
• Sterile frakke, handsker og drapéringsudstyr
• Kirurgisk skarpel, saks, pinset og nåleholder
• Prøvebeholder
• Kirurgisk suture
• Sterile Verband

Instruktioner

1. Positioner patienten sådan, at der er maksimal eksponering af den leverne, der skal fjernes. Planlæg incisionsformen for at sikre minimal narbedannelse og tilstrækkelig fjernelse af hele leverne. Tag hensyn til eventuelle nyttige hudfolder eller linjer, der kan skjule narben. Incisionen skal være elliptisk i form for at sikre tilstrækkelig lukning af hudkanter efter levernefjernelse. Tegn den planlagte incision med en hudmarkør.
2. Rens området med en antiseptisk løsning. Området skal strække sig langt ud over incisionsstedet. Sæt sterile frakke og handsker på før fremgang. Omring incisionsområdet med sterile håndklæder, læg eller kirurgisk drapé for at skabe et sterilt felt.
3. Infiltrer incisionslinjerne og omkringliggende med et lokalt anestetik som 1% Lidocain. Lidocain med epinefrin kan bruges til at minimere blødning under udskæring, undtagen når leverne er placeret på spidsen afusen, spidsen af fingrene eller spidsen af penis. Giv tid til, at det lokale anestetik træder i kraft før fremgang.
4. Udfør en incision langs de linjer, der blev trukket tidligere, ved hjælp af en kirurgisk skarpel. Fortsæt incisionen dybt, indtil hele tykkelsen af huden er inciseret, og det underliggende fedt er eksponeret. Grib leverne med fin kirurgisk pinset og løft. Ved hjælp af en fin kirurgisk saks, skær det underliggende væv, der er tilbage, for at fjerne leverne. Placér leverne i en beholder til transport til laboratoriet til undersøgelse.
5. Tilnærm det subkutane væv ved hjælp af en fin absorbérbar suture. Sy huden til, rens og pålæg et steriltverband.