Præoperativ konsultationskodning: Krav & afgift

Præoperative konsultationer er tjenester, der er nødvendige for at sikre, at patienten medicinske kan modstå kirurgi og brugen af anestesi. Kodningskrav for præoperative konsultationer bruges, så den internistiske klinik, der udfører besøget, vil blive korrekt afgiften. Tæt opmærksomhed på detaljer og at kende de korrekte kodningsformater vil sikre vellykket indsendelse hos forsikringsselskabet. At etablere medicinsk nødvendighed er nøglen til at blive afgiften for præoperative konsultationer med den korrekte diagnosekode.

Etablering af medicinsk nødvendighed

For at etablere en medicinsk nødvendighed, skal en kronisk sygdom identificeres. Tilstande som diabetes, højt blodtryk eller åndedrætsbesvær er gode eksempler, fordi de kan udgøre en risiko for patienten under anestesi. Når en kronisk sygdom præsenteres, kræves den internistiske eksperts mening for at sikre, at patienten forbliver i stabil tilstand under operationen.

Brug af korrekt konsultationskode

Præoperative undersøgelser for nye eller etablerede patienter i klinik kodifies som 99241-99245. Hvis patienten ses på hospitalet, er kodningen 99251-99255. Hvis kirurgen, der udfører operationen, anmod om, at internisten tjener som opfølge-læge, bør en etableret patient klinik kode rapporteres.

Korrekte diagnosekoder

Rapportering af den korrekte diagnosekode (ICD-9) sammen med konsultationskoden er det vigtigste aspekt ved at blive afgiften af forsikringsselskabet. En "V" kode bør aldrig bruges til at etablere kronisk sygdom. V-koder ville kun blive brugt, hvis ingen underliggende tilstand er til stede, som en sekundær diagnosekode. At matche diagnosekoden til den kroniske sygdom er afgørende. Diagnosekoden bør heller ikke præsenteres som årsagen til operation. Kode V72.81 bruges til patienter med en kardiovaskulær tilstand; V72.82 bruges til respiratoriske sygdomme. Kode V72.83 bør bruges til alle andre kroniske tilstande. Skal patienten ikke have nogen underliggende sygdomme, ville kode V72.84 blive brugt. Krav præsenteret med kode V72.84 vil ikke blive afgiften af forsikring, fordi ingen kronisk tilstand var til stede.