Kirurgisk instrument genbearbejdning: 5-trins protokol fra forrensning til sterilt opbevaring

Korrekt genbearbejdning af instrumenter er en kritisk patientsikkerhedsproces. Følg denne validerede sekvens for at sikre sterilitet og forhindre kirurgiske infektioner.

Trin 1: Forrensning ved brugsstedet (umiddelbart efter proceduren)

• Fjern grove forureninger med sterilt vand spray/udrødning.
• Hold instrumenter fugtige (forhindrer tørring af biobyrde).
• Transporter i lukket, mærket beholder til dekontaminationsområdet.

Trin 2: Grundig rengøring (dekontaminationsområde)

• Manuel: Enzymatisk detergent, bløde børster, børster til lumen-instrumenter; rens grundigt.
• Ultralyd: Kavitation for komplekse/hængsle instrumenter; følg producentens cyklusparametre.
• Vasker-desinfektor: Termisk desinfektion (80–90°C) + kemisk; validerede cykler.
• Inspektør: Renhed (visuelt, forstørret), funktion, skade, korrosion.

Trin 3: Inspektion, vedligeholdelse og smøring

• Tjek: justering, skarphed, revner, isolationsintegritet (laparoskopisk), kæbe slid.
• Skær efter producentens tidsplan (af certificeret service).
• Smør bevægelige dele (bokslåse, hængsle) med vandopløselig kirurgisk smøremiddel.

Trin 4: Emballage og sterilisation

• Emballage: FDA-godkendte omslag, containere eller poser; kemisk indikator inde og ude.
• Metodevalg:
  • Damp (pre-vacuum): 132°C/4 min eller 135°C/3 min (indpakket)
  • Lav temperatur: H₂O₂ gas plasma, VHP, EO (for varmefølsomme)
• Lastkonfiguration: Ifølge producent; undgå overbelastning; sikr damp penetration.

Trin 5: Sterilt opbevaring og distribution

• Afkøl til stuetemperatur før håndtering.
• Opbevar i rent, tørt, temperatur/fugtighedskontrolleret område.
• Hændelsesrelateret sterilitet: sterilt indtil emballageintegriteten er kompromitteret.
• Spor via instrumentstyringssystem (tælleark, strekkoder).

Kvalitetssikring

• Biologiske indikatorer (sporetester) hvert load (implantater) eller dagligt/ugentligt.
• Bowie-Dick test dagligt for pre-vacuum damp.
• Dokumentation: cyklusudskrifter, indikatorresultater, lastjournaler.