Tværsnit i gynækologisk kirurgi: Pfannenstiel, Maylard og Cherney

Tre klassiske tværsnit (vandrette) abdominalincisioner anvendt i gynækologisk og obstetrisk kirurgi:

1. Pfannenstiel-incision (Kerr/Pfannenstiel): Bøjet, 2–3 cm over symfysen. Mest almindelig ved kejsersnit, hysterektomi. Rectus-skeden åbnes tværs; muskler adskilles lodret. Kosmetisk, lav smerte, god heling.
2. Maylard-incision: Tværsnit af rectus abdominis-muskel ved arcuate linje. Vider udsigt til øvre bassin. Højere risiko for hæmatom, nerveskade, brok.
3. Cherney-incision: Tværsafskæring af rectus fra symfysen med genæftning. Fremragende udsigt til Retzius-rum og bassinets sidevæg. Anvendes ved radikal hysterektomi, urinrørsoperation. Kræver nøjagtig genæftning.

Udvalgskriterier

• Krævet udsigt (bassin vs. abdominal)
• Patientens konstitution
• Kirurgens erfaring
• Kosmetiske hensyn
• Tidligere incisioner

Pfannenstiel forbliver arbejdshesten til de fleste bassinoperationer. Maylard og Cherney reserveres til tilfælde, der kræver udvidet adgang.