Kleptomani: Symptomer, diagnostik og behandling

Definition

Kleptomani (ikke "cliptomaniac") er en impulskontrol-lidelse (DSM-5: 312.32) karakteriseret ved gentagne fejl i at modstå drist til at stjæle genstande, der ikke er nødvendige til personligt brug eller pengeværdi.

Diagnostiske kriterier (DSM-5)

1. Gentagne stjæl af unødvendige genstande.
2. Stigende spænding umiddelbart før stjælet.
3. Nydelse, tilfredsstillelse eller lettelse ved stjælet.
4. Stjælet ikke pga. vrede, hævn, vanvid eller hallucinationer.
5. Ikke bedre forklaret af adfærdsforstyrrelse, mani eller antisocial personlighedsforstyrrelse.

Kliniske træk

• Debut ofte i teenageårene; hyppigere hos kvinder.
• Stjalne genstande ofte hordes, smidtes væk eller returneres hemmeligt.
• Høj komorbiditet: humør-lidelser, angst, OCD, spiseforstyrrelser, stofofbrug.
• Betydelig skam, skyld, juridiske konsekvenser.

Behandling

• Psykoterapi: KVT (kognitiv omrestrukturering, urge surfing, recidiv-forebyggelse), psychodynamisk terapi.
• Medicin: SSRI'er (fluoxetin, sertralin) – nogle beviser; naltrexon (opioid-antagonist) – reducerer drist; humør-stabilisatorer (topiramat, valproat) – case reports.
• Støttegrupper: 12-trin (f.eks. Kleptomaniacs and Shoplifters Anonymous).

Vigtig forskel

Kleptomani ≠ almindelig butikstyveri (planlagt, for gevinst). Det er drevet af umodståelig impuls og emocionel dysregulering.