Knæ-krepitus: Når lyde er normale vs. når de signalerer problem

Knæ-lyde (krepitus, klik, knald) er utrolig almindelige og normalt benigne.

Benigne (fysiologiske) årsager

• Gas-boble kollaps (kavitation): Synovial trykforandring → "pop".
• Sene/ligament snapping: Iliotibial bånd, patella-sene over knoglege prominenser.
• Patellofemoral maltracking (asymptomatisk): Mindre facett-engagement.
• Aldersrelateret knogler-brusk-tyndelse: Grovere overflader → gnidende fornemmelse (krepitus) uden smerte.

Potentielt patologiske træk

• Smertefuld krepitus (især ved belastning).
• Svulst, effusion.
• Mekaniske symptomer: låsning, giv-vej.
• Traume i anamnese.
• Progressiv forværring.

Almindelige patologiske årsager

• Menisks-skade (mekanisk klik/pop).
• Chondromalacia patella / osteoartrose.
• Løst legeme (osteochondralt fragment).
• Plica-syndrom (medial plica snap).
• Patellofemoral instabilitet.

Vurdering

• Anamnese + undersøgelse (McMurray, Thessaly, patella-gnidning).
• Belastnings-røntgen (AP, lateral, Merchant).
• MRI hvis mekaniske symptomer eller kirurgisk kandidat.

Håndtering

• Asymptomatisk: Beroligelse, aktivitets-modificering, quad/hofte-forstærkning.
• Symptomatisk: FT (hofte/core/quad), NSAID'er, bandager, injektioner (kortikosteroid, HA, PRP), kirurgi hvis mekanisk blokade.