Kateterbrug ved længerevarende operationer: Typer, indikationer og sikkerhedsprotokoller

Urinære og vaskulære katetre er standard ved operationer på over 3–4 timer for at opretholde fyziologisk overvågning og patientsikkerhed.

Almindelige katetertyper og formål

• Indwelling urinarkateter (Foley): Kontinuerlig urinafledning forhindrer blærerudbuktning, overvåger renal perfusion via urinudskillelse og reducerer infektionsrisiko sammenlignet med intermittierende kateterisering.
• Arteriel linje: Slag-for-slag blodtryksovervågning og hyppige arterielle blodgasanalyser.
• Central venøs kateter (CVC): Vasoaktive medicininfusion, centralt venøst tryk/ScvO₂ overvågning, storvolums-resuscitation, total parenteral ernæring.
• Perifer IV: Vedligeholdelsesvæsker, antibiotika, analgetika.
• Epidural/spinal kateter: Postoperativ analgetika til thorakale, abdominale eller nedre ekstremitets-procedurer.

Sikkerheds- og infektionsforebyggelsesprotokoller

• Steril indsættelsesteknik (fulde barrierforholdsregler for CVC og arterielle linjer).
• Lukkede dræningssystemer med daglig nødvendighedsvurdering.
• CAUTI og CLABSI forebyggelsesbundles.
• Prompt fjernelse postoperativt (urinarkateter ofte fjernet på postoperativ dag 0–1).

Katetervalg og varighed individualiseres baseret på proceduren, patientens komorbiditeter og forventet operationsvarighed.