En historie af hjertekirurgi: Fra tidlige forsøg til moderne fremskridt

Hjertekirurgi – en kompleks disciplin

Hjertekirurgi er en af de mest komplekse operationer, der udføres af kirurger. Denne delicate procedure har taget årti at perfektionere, og nye fremskridt foregår stadig. Historien om hjertekirurgi begynder i slutningen af 1800-tallet, med store innovationer, der sker i midten af 1900-tallet.

Tidlige forsøg på hjertekirurgi

Francisco Romero krediteres med det første forsøgte hjertekirurgi. Romero forsøgte uden succes at udføre en åben perikardiotomi i 1801. Han var den første læge til at skære i perikardiet, som er hjertekinden.
Den tyske læge Ludwig Wilhelm Carl Rehn (1849 til 1930) krediteres med at have udført den første vellykkede hjertekirurgi, der involverede syninger. Denne operation blev udført den 9. september 1896.

Dr. Harken og Dr. Bailey

Dr. Dwight Harken gjorde banebrydende arbejde med dyr, der i sidste ende byggede et fundament for hjertekirurgi på mennesker. Harken udviklede en teknik, der tillod ham at operere på et slående hjerte for at fjerne splinter. I 1948 udførte Harken og en anden amerikansk læge ved navn Charles Bailey uafhængigt af hinanden operationer for at korrigere mitralstenose inden for dage af hinanden. Operationen rettede et mislykket hjerteklap, og hver mand brugte en teknik, der involverede at indsætte en finger i hjertet for at udvide klappen.

Fremskridt ved University of Minnesota

Den 2. september 1952 forsøgte to kirurger fra University of Minnesota den første åben hjerteoperation. Dr. Walton Lillehei og Dr. John Lewis opererede en 5-årig pige med en medfødt hjertedefekt. Lægerne afkølte pigens kropstemperatur. Når pigens krop havde nået en temperatur på 27°C (81°F), klammrede de hendes hjerte og tømte det for blod, og hullet synedes til. Pigen blev langsomt opvarmet til en normal temperatur, og hun overlevde.

Første hjerte-transplantation

I december 1967 gennemførte dr. Christiaan Barnard, en kirurg fra Sydafrika, den første vellykkede hjerte-transplantation. Patienten levede i 18 dage, men lægemidlerne, der blev brugt til at bekæmpe afvisning af det transplanterede organ, bidrog i sidste ende til hans død. En håndfuld andre mindre succeser i feltet af hjerte-transplantationer skete, men hjerte-transplantationer var stadig meget farlige. I 1971 var 170 hjerte-transplantationer blevet gennemført over hele verden. Af disse døde 146 patienter.

Reduktion af venstre ventrikel (Left Ventriculoplasty)

Den brasilianske læge Randas Batista skabte en helt ny kirurgisk teknik i 1994, der blev brugt til at behandle hjertesvigt hos patienter med forstørrede hjerter. At sy den venstre ventrikel sammen for at reducere dens størrelse, tillod hjertet at arbejde effektivt igen. Indtil nu har resultaterne været varierede.