Pectoralis major anatomi: Oprindelse, hæfte, handlinger og brystmuskelgruppen

Pectoralis major er den store, overfladiske brystmuskel, der driver trykning, omfavnelse og indvendig rotation. Den har to forskellige hoveder med forskellige handlinger.

Anatomi

Egenskab	Claviculært hoved	Sternokostalt hoved
Oprindelse	Mediale ½ klavikel (anterior)	Brystben, kostalkartilager 1–6, ekstern oblique aponeurose
Hæfte	Lateral labium af bicipital groove (humerus) – bilaminært sene
Innervering	Lateralis pectoralis nervus (C5–C7) + medialis pectoralis nervus (C8–T1)
Handlinger	Fleksion, horizontal aduktion, indvendig rotation	Aduktion, ekstension (fra flekteret), indvendig rotation, depression
Fiberretning	Inferolateral	Superolateral → inferolateral

Brystmuskelgruppen

1. Pectoralis major: Primær bevæger (ovenfor)
2. Pectoralis minor: Oprindelse: ribber 3–5; Hæfte: coracoid proces; Handling: skulderblad protraktion, depression, nedadrotation; Innervering: medialis pectoralis nervus
3. Serratus anterior: Oprindelse: ribber 1–8/9; Hæfte: medial skulderbladrand; Handling: protraktion, opadrotation, fixation; Innervering: n. thoracicus longus (C5–C7)
4. Subclavius: Klavikel → 1. rib; stabiliserer SC-led

Kliniske perler

• Revne: Meist sternokostalt hoved; "akselklap"; kirurgisk reparation for aktive patienter
• Udløserpunkter: Henviser til anterior skulder, ulnar underarm, medial skulderblad
• Træning: Incline betoner claviculært; fladt/nedadgående betoner sternokostalt
• Strækning: Dørbrystmuskelstræk (90°/120° abduktion) – undgå overdreven anterior kapselstress

Funktionel synergi

Pec major + lat dorsi = indvendig rotations/aduktionskraft (klatring, svømning). Serratus anterior stabiliserer skulderblad for pec kraftoverførsel. Pec minor tæthed → skulderbladdyskinesi → impingement.