Æggleds-omvendelse: Forstå risici & Genoptræning

Æggledsbinding er, når ægglederne hos en kvinde bindes, klippes eller skæres, så ægget ikke kan rejse gennem, og kvinden ikke bliver gravid.

Nogle gange ændrer omstændigheder sig dog, og kvinden ønsker en anden graviditet. Æggleds-omvendelse er, når en kirurg genforbinder ægglederne hos en kvinde, så hendes æg kan rejse gennem, så hun kan blive gravid igen.

Risici og bivirkninger af denne procedure bør vejes nøje op imod andre muligheder for graviditet, selvom resultatet er at vælge at ikke have flere børn.

Fakta

Æggleds-omvendelses-kirurgi anses for en stor operation. I modsætning til æggledsbindingen, der udføres gennem et lille laparoskopisk snit, kræver omvendelsen et meget større snit på fire til seks tommer gennem maven.

Operationen kræver tre dage på hospitalet og tre uger hjemme hvile, uden arbejde eller husarbejde.

Overvejelser

Før man forsøger at omvende en æggledsbinding, ser kirurgen på fem faktorer. Hvis nogen af disse er afveje, kan kirurgen anbefale at ikke gå videre med omvendelsen.

Først ser kirurgen på, hvordan den første procedure blev udført. Hvis rørne blev klippet eller bandet, så er der en god chance for, at rørne kan blive funktionale igen. Men hvis rørne blev kauteriseret og skåret kort, så er chancen for omvendelse ringe.

Kirurgen ser også på sædtælle hos partneren. Et lavt sædtælle vil gøre graviditet usandsynlig efter æggleds-omvendelse.

Andre bækken-tilstande bliver også undersøgt. Hvis kvinden har ar fra endometriose, for eksempel, så er rør-omvendelsen ikke sandsynlig at være vellykket.

Kvindens alder er også vigtig. Efter 38 år aftager frugtbarheden, så en yngre kvinde har en bedre chance for graviditet. Mere betydningsfuldt er dog kvaliteten af hendes æg, som kan testes på laboratoriet.

Bivirkninger

Som ved enhver anden stor operation inkluderer bivirkninger en reaktion på anæstesi, blødning og død.

Der kan være andre bivirkninger. De nærliggende organer, som tarmene eller blæren, kan blive punkteret eller skadet. Patienten kan få en urinvejs-infektion. Rørne kan ar-danne og ikke fungere korrekt.

Fordele

Hvis operationen går vel, og rørne heler uden ar, så er chancerne for graviditet 75 procent over et år for kvinder, der er 35 år og yngre, uden andre medicinske tilstande. Det betyder også, at hendes partner skal have et normalt sædtælle.

Der er andre potentielle fordele også. Nogle kvinder har det, der kaldes Post-æggledsbinding-syndrom, som inkluderer symptomer som hormonelle ubalancer, livmodergraviditet og depression. For disse kvinder kan en æggleds-omvendelse rette disse symptomer.

Andre muligheder

Læger anbefaler nogle gange in vitro befrugtning (IVF) til kvinder i stedet for æggleds-omvendelse. Disse faktorer inkluderer kvinden: at være over aldersgrænsen; har overmådig ar eller korte rør; har andre bækken-tilstande; eller har en partner med lavt sædtælle.

Lægen kan beslutte, at potentielle bivirkninger eller risici ikke er værd den lave potentielle fordel af operationen og anbefale IVF for at blive gravid i stedet. IVF er, når sædceller og et æg kombineres uden for kroppen, så implantieres. Dette har en højere succesrate for visse kvinder end æggleds-omvendelse.