Minimal-invasiv kirurgi: Teknikker & Fordele

Minimal-invasive kirurgiske teknikker tillader operationer at blive udført uden store snit i din krop. I stedet bruger kirurgen typisk lange, tynde værktøjer, kaldet laparoskopiske enheder. De indsættes gennem små snit, der kun har brug for et par syninger at tælle. Værktøjerne styres fjernbetjent, med kirurgen i stand til at se deres placering indirekte på en skærm ved at bruge miniature-kameraer. Idéen er at skabe mindre fysisk traume for patienten. Mange typer procedurer kan udføres ved hjælp af minimal-invasive teknikker.

Fordele

Minimal-invasiv kirurgi med et laparoskopisk system har flere fordele over traditionel "åben" kirurgi: mindre blødning, mindre ar og mindre behov for smerte-stillende. Patienter kan generelt gå hjem tidligere efter operationen og komme tilbage til arbejde og andre normale aktiviteter hurtigere. Nogle procedurer udføres på udpatient-basis, mens andre kræver et hospitalophold. Ved at reducere eller eliminere antallet af dage, du tilbringer på hospitalet, kan minimal-invasive kirurgiske teknikker spare penge på tværs af sundhedsvæsenet.

Teknikker

I en minimal-invasiv procedure ved brug af et laparoskop bruges et fiberoptisk kabel-system til at lyse op det område, hvor kirurgien udføres. Maven blæses ofte op med kuldioxid-gas for at skabe mere plads at arbejde i. Med laparoskopet kan kirurgen styre sådanne værktøjer som gripere og saks. I de seneste år er mange teknologiske fremskridt til minimal-invasiv kirurgi introduceret, herunder udstyr til at forstørre kirurgens synsfelt og give stabilisering for rystende hænder. Det mest komplekse af disse værktøjer er den kirurgiske robot, som tillader kirurgen at sidde ved en konsol på tværs af rummet, mens han guider robotens "hænder" gennem operationen.

Anvendelser

Blandt de procedurer, der kan udføres med minimal-invasive teknikker, er hjerte-, kolorektale-, gastroenterologiske-, gynækologiske-, neurologiske-, ortopædiske-, urologiske- og vaskulære operationer. En af de mest almindelige procedurer er fjernelse af galdeblæren. Meget alvorlige procedurer såsom hjerteklap-kirurgi og fjernelse af kræfttumorer kan også udføres. Fordi teknikkerne har nogle ulemper såsom vanskeligheder i at manipulere instrumenterne og begrænset syn, kan de være udfordrende at udføre. Læger i kirurgisk residens-uddannelse, der vil fokusere på minimal-invasive teknikker, bruger typisk et eller to år på en specialiseret fellowship efter den grundlæggende kirurgiske uddannelse.

Historie

Minimal-invasive kirurgiske teknikker daterer mindst til tidlig 1900-tal, da den laparoskopiske tilgang blev prøvet på hunde af George Kelling, en kirurg fra Dresden. I 1910 prøvede H.C. Jacobaeus af Sverige det på mennesker. Innovationer såsom computer-chip TV-kamera pressede teknikkerne fremad, som årtierne gik. Dog daterer tidlige endoskoper, designet til at give belysning inde i kroppen til undersøgelse, mindst til 1770'erne.

Tidlig 1980'erne var en vigtig tid for laparoskopi, ifølge Mount Sinai School of Medicine. Regler for udførelse af laparoskopi blev opstillet af kirurgiske selskaber og hospitaler på mange steder.

Naturlig åbning kirurgi (NOTES)

De sidste par år har ideen om at udføre kirurgi gennem kropens egne åbninger fået opmærksomhed. Det er den mindst invasive af alle minimal-invasive kirurgiske teknikker, der ikke kræver nogen snit overhovedet. En læge kan for eksempel slynge værktøjer ind i en patients mund og ned ad æsophagen for at fjerne galdeblæren. I 2007 havde læger i Indien allerede prøvet teknikken på mennesker, ved at fjerne blindtarmen. Mens lægere verden over fortsætter forskning for at finde ud af mulighederne for natural-orifice kirurgi, skynder medicinske udstyrs-producenter for at skabe værktøjer, der er egnet til tilgangen.