Forstå operationsmuligheder for godartet prostataforstørrelse (BPH)

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en godartet forstørrelse af prostata. Denne tilstand, der ofte blokerer urinstrømmen, er meget almindelig hos mænd, jo ældre de bliver. Når symptomerne er milde, kan mange mænd håndtere dem med simple livsstilsændringer, herunder en reduktion i væskeindtag eller ved at tømme blæren før ture. Ved mere alvorlige symptomer kan en anden tilgang anbefales for at forebygge urinære problemer og obstruktion. Oftest, ligesom ved prostatakræft, er operation indikeret.

Transuretral resektion af prostata (TURP)

Almindeligvis omtalt som "Roto-Rooter"-kirurgi, udgør TURP 95 procent af operationer udført for at lindre BPH og er en af de mest almindelige operationer i USA. Det kræver et hospitalophold på en til tre dage og anæstesi, hvor en kirurg fjerner alt væv i prostata, der buler ind i urinrøret og stopper urinstrømmen. Det er en meget effektiv behandlingsform for BPH, med sjældne tilfælde af bivirkninger eller komplikationer.

Åben prostatektoomi

For mænd med meget forstørrede prostata fjerner denne traditionelle operation alt overskydende prostatavæv gennem et snit i maven. Længere hospitalophold er nødvendige, og bivirkninger, herunder ejakulationsproblemer, blødning, hjerteinfarkt og apopleksi, er rapporteret.

Transuretral elektroforvampning af prostata (TUVP)

Kun et kort hospitalophold kræves, TUVP bruger en elektrode til at fordampe og kauterisere al prostataovervækst. Selvom langsigtede studier ikke er tilgængelige, ser det ud til, at bivirkninger er de samme som ved TURP-proceduren. En anden operation, der fjerner al overvækst, er laserprostatektomi. Hospitalopholdets længde og bivirkningernes alvorlighed er meget de samme som ved TUVP.

Transuretral incisions af prostata (TUIP)

TUIP er designet til at forbedre symptomerne på en forstørret prostata uden at fjerne hele BPH. Under anæstesi føres et skop ind gennem urinrøret, hvilket tillader lasere at lave små snitte i prostata, så urinstrømmen forbedres. Denne operation bærer en større risiko for symptomentilbagevendelse end TURP.

Transuretral mikrobølge-termoterapi (TUMT)

Som navnet antyder, "koges" prostatavævet effektivt op af mikrobølgevärme. Efter tre til seks måneder afstødes det dode væv, og forbedring af urinstrømmen følger. Mens symptomforbedringen varer i ca. tre år, er langsigtede effekter tvivlsomme.

Transuretral nåleablation (TUNA)

Denne nye operation forsøger at "bage" BPH ved mikrobølgenåle. Det tager en til to måneder for symptomerne at forbedres, og ligesom TUMT er studier af langsigtede effekter få og langt imellem.

Højintensitet fokuseret ultralyd (HIFU)

HIFU er en anden vævskoker-kirurgi, hvor en ultralydsprobe placeret i endetarmen opvarmer prostataovervæksten til 90 grader Celsius. Tung sedasjon kræves, og succesraten for denne behandlingsmulighed er gennemsnitlig på bedste.