Liv uden skjoldbruskirtel: Forståelse af helbred efter thyroidektomi

Delvis thyroidektomi

Hvis kun en del fjernes, overtar resten normalt funktionen. Hormonterapi er sjældent nødvendig. Mange endokrinologer foretrækker dette for at undgå undermålt skjoldbruskirtel. Dog kan den resterende del blive ubalanceret, krævende behandling, muligvis en anden operation og fjernelse af resten.

Hypothyreose (undermålt skjoldbruskirtel)

Ved total fjernelse kan det tage tid at finde ret balance i medicin/hormonterapi. Kroppen kan ikke længere producere skjoldbrushormon, og patient falder i hypothyreose.

Hypoparathyreose

Endokrin forstyrrelse ofte forårsaget af thyroidektomi eller skade på skjoldbruskirtelen. Paratyroide-kirtler i halsen producerer for lidt paratyroide-hormon. Symptomer: prikken i læber, fingre, tær, muskelkramper, smerter, tørt hår, sprøde negle, hudtørhed, synsproblemer mv.

Hypokalcæmi

Almindelig komplikation efter thyroidektomi: kalciummangel (hypokalcæmi), ofte relateret til hyperparathyreose. Paratyroide kontrollerer kalcium, men hvis skadet under operation, falder kalciumniveauet. Symptomer: benhed/prikken, hudsansningsforandringer, hovedpine, muskelspasmer, øget angst/depression. Symptomer starter typisk inden for få dage.

Hormonersættende terapi

Livslang skjoldbrushormon-medicin er nødvendig for at opretholde bl.a. stofskifte. Endokrinolog kræver regelmæssige blodprøver for at justere dosis indtil stabilitet. Herefter årlige kontroller.

Thyroxintabletter

Ved kræft kan thyroxintabletter være nødvendige for at forhindre recidiv. De hæmmer TSH-produktion, som nogle kræfttyper bruger til vækst.

Overvejelser

Liv uden skjoldbruskirtel kræver omhyggelighed: regelmæssige lægebesøg og blodprøver. Hormonniveauer skal vedligeholdes med daglig medicin og overvågning. Hypothyreose kan ikke forebygges, så hormonersættelse er standard. Da der ingen kur findes, er erstatning af hormon nødvendig. Løbende kontroller forhindrer over-dosering.