Rhizotomi: Forstå potentielle komplikationer og risici

Rhizotomi er en neurokirurgisk indgreb, der skærer nervrødder i rygmærgen. Kirurger udfører dette for at lindre smerter fra andre tilstande, som cerebral parese, eller for at hjælpe med en afklamret nerve eller alvorlige rygningssmerter. Der findes mange forskellige typer af rhizotomi, hver med sine egne mulige komplikationer.

Facet-rhizotomi

Kirurger udfører facet-rhizotomi for at behandle smerter på grund af ledskader eller degenerative sygdomme. Ledene kan ofte gnide eller skrabe mod hinanden, når personen bevæger sig, hvilket forårsager enorme smerter. Komplikationer kan starte med administration af lokalbedøvelse. Bedøvelsen kan nogle gange forårsage ekstra smerter. Hos nogle patienter kan kirurgerne have brug for at gentage proceduren årligt for at lindre smerter. I nogle tilfælde kan nålen placeres forkert. Det kan forårsage nye smerter i forskellige områder af benet eller ryggen. Nogle komplikationer er generelle for enhver kirurgi, herunder svimmelhed, blødning eller forlængede perioder med svaghed.

Selektiv dorsal rhizotomi

Selektiv dorsal rhizotomi udføres hyppigst på patienter med cerebral parese. Denne operation indebærer at skære nogle sensoriske nervetråde, der kommer fra musklerne og går ind i rygmærgen. De potentielle komplikationer ved operationen er diverse. Operationen kan forårsage lammelse af benene og blæren, impotens og sansetab. Infektion er mulig, ligesom lækage af rygmærgssvæske. Nogle tilfælde kan resultere i abnorm hudfølsomhed, men dette rydder ofte op efter ca. seks uger. Blæreproblemer kan løse sig efter nogle uger. Et par tilfælde kan resultere i urinvejsinfektioner og lungebetændelse.

Selektiv posterior rhizotomi

Nogle patienter med spastisk cerebral parese kan have spasmer forårsaget af nerver i den posteriore rygsøjle. Patienter, der vælger selektiv posterior rhizotomi, kan stå over for mange risici og komplikationer forbundet med operationen. Nogle er kortsigtede og løser sig selv; andre er mere alvorlige. Ved New York Medical Center blev alvorlige komplikationer rapporteret hos 15 procent af patienterne siden 1986. De alvorlige komplikationer inkluderer bronkospasme, aspirasjonspneumoni, urinretention og sansetab. Umiddelbart efter operationen kan patienter lide alvorlig smerte og en nedsættelse af muskelbevægelse. Hofteudrenkning er også en mulighed. Medfødte komplikationer kan ske ved enhver kirurgi, såsom svimmelhed, smerte, kvalme og blødning.