Omvendt sterilisering (tubal ligatur): Muligheder og forventninger

Tubal ligatur og omvendelse

En tubal ligatur er en procedure udført for at gøre en kvinde steril. Ved en tubal ligatur bindes eller blokeres kvindens æggestokke for at forhindre hendes æg i at blive befrugtet. En sektion af hver stok bindes af og fjernes, hvilket efterlader hver stok revnet i to sektioner. Nogle gange beslutter kvinder, der har haft denne procedure, senere, at de vil have et barn, så tubal ligaturen skal omvendes. Denne procedure, kaldet en tubal-ligatur omvendelse, er et valg for kvinder, der vil have deres æggestokke løst op og deres frugtbarhed genoprettet.

Procedure

En tubal-ligatur omvendelse udføres normalt ved hjælp af en mikrokirurgisk procedure gennem et to-tommers snit mellem skambenet og hårgrænsen. I proceduren åbner kirurgen de lukkede æggestokke og genforener de revnede ender.

Potentiale

Selvom en tubal ligatur anses for en permanent form for forebyggelse, har omvendelse af en tubal ligatur vist effektive graviditetsrater efter proceduren. Ifølge tubaligation.org er 90 procent af tubal ligaturer succesfulde, betyder, at stokkene er åbnet og forbliver åbne. Desuden er mere end 70 procent af kvinder gravide inden for to år efter proceduren, ifølge fertilityanswers.com.

Risici

En af de største risici for at omvende en tubal ligatur og forsøge at blive gravid er en ekstrauterin graviditet. En ekstrauterin graviditet er en graviditet, der implanterer udenfor livmoderen, normalt i æggestokkene, så det kaldes ofte også en tubargraviditet. Ifølge The Center for Assisted Reproduction er der en 3 til 5 procent risiko for ekstrauterin graviditet efter en tubal-ligatur omvendelse. Andre risici inkluderer reaktioner på anestesi og infektion.

Overvejelser

Nogle kvinder, der har haft tubal ligaturer, vælger in vitro befrugtning over en tubal ligatur omvendelse. In vitro befrugtning omgår æggestokkene. Dit æg og din partners sædceller kombineres og indsættes direkte i din livmoder. Beslutningen om at have en tubal ligatur omvendt eller at gennemgå in vitro afhænger af en række overvejelser. In vitro befrugtning ophæver ikke steriliseringen, så nogle kvinder vælger in vitro, hvis de kun vil have ét barn mere. En tubal-ligatur omvendelse lader muligheden for flere børn åben, men betyder også, at forebyggelse skal bruges, når man ikke forsøger at blive gravid.

Advarsel

Succesen af tubal-ligatur omvendelse afhænger af nogle faktorer, såsom alder, æggestok-længder og hvordan tubal ligaturen blev udført. For eksempel er de bedste chancer for succes ved en omvendelse, når kirurgen brugte klip eller ringe til at binde stokkene af under tubal ligaturen. Nogle kirurger fjerner en del af æggestokkene under en tubal ligatur, hvilket kan have en effekt på succes af omvendelsen, afhængigt af, hvor meget af stokken der blev fjernet. Din læge kan bestille en hysterosalpingogram, som er et røntgenbillede med farve til at undersøge æggestokkene, før en tubal-ligatur omvendelse.