End ileostomi: Forståelse af proceduren og hvornår den er nødvendig

Kirurger gør deres bedste for at undgå at oprette en end ileostomi hos patienter med tarmproblemer. Dog kan denne operation vise sig at være den bedste mulighed i nogle situationer. Kun en velkvalificeret læge kan bestemme, om en end ileostomi vil gavne patientens tilstand.

Beskrivelse

Når kirurger opretter en end ileostomi, forbinder de ileum (det sidste afsnit af tyndtarmen) til en åbning i mavevæggen. Denne åbning kaldes en stomai. I stedet for at tillade fordøjet mad at bevæge sig fra tyndtarmen til tyktarmen og ud af endtarmen, får end ileostomi maden til at passere gennem stomai ind i en pose. Tiffenbevægelsen gemmes så i denne pose, indtil patienten tømmer den.

Årsager

En læge kan vælge at udføre en end ileostomi af flere årsager. I nogle tilfælde opretter kirurger en midlertidig ileostomi efter tarmkirurgi ved tilstande som forstoppelse, polypper eller kræft. Ileostomien tillader tyktarmen at helbre fuldt ud, før kroppen bruger den igen. Patienter, der er forlamet fra livet og ned, kan kræve en ileostomi, fordi det ofte er svært at afgive tiffenbevægelser, når benene er forlamede. Oprettelse af en stomai gør individet mere uafhængig ved at give en mere bekvem måde til selvpleje. Endelig kan individer med højt risiko for infektion efter tarmkirurgi modtage en permanent ileostomi for at forhindre fæces i at bryde gennem tyktarmens vag og forurene andre dele af kroppen.

Overvejelser

Før udførelse af en end ileostomi, skal lægere overveje de dramatiske effekter, denne operation vil have på patientens liv. For eksempel kan nogen, hvis livsophold kræver en vis type tøj, blive hindret, hvis stomai placeres på et upassende sted på maven. Lægere skal holde i tankerne, at patienter skal leve med de langsigtede effekter af stomai resten af deres liv. Desværre kræver nogle alvorlige medicinske tilstande oprettelse af en stomai uanset ulejligheden.

Risici

Ileostomien kommer med en række risici. Nogle af disse inkluderer internt blødning, abnormal vævstvækst, blodpropper og infektion. I nogle tilfælde kan stomai skifte position, hvilket forårsager tiffenbevægelser at lække ind i mavehulen, eller får ileum til at træde endnu længere ud gennem huden end det skal. Fedme gør det ofte mere udfordrende at oprette en stomai.

Videre forskning

Selvom der har været betydelige medicinske fremskridt inden for området for end ileostomier, er der brug for mere forskning, før denne procedure kan perfektioneres. For eksempel er forskere stadig usikre på, om denne ændring er sikker for ældre.