Sling-kirurgi: Potentielle komplikationer og advarsler

En suburethral sling er en type kirurgi udført på kvinder for at korrigere inkontinens (evnen til ikke at kunne kontrollere vandladning). Denne kirurgi har tendens til at have en høj succesrate, men der kan opstå forskellige komplikationer fra operationen. Hvis du bemærker disse komplikationer, bør du kontakte din læge med det samme.

Baggrund

• Sling-kirurgien bruger syntetisk materiale til at lukke urinrørs-sfinkteren (en ringformet muskel), som er fastgjort til blæren, der åbner og lukker for at frigive urin. En læge udfører operationen enten gennem blæren eller gennem skeden med en laparoskopisk enhed, forårsagende minimal smerte eller synlige narber. Denne operation eliminerer kvindens ufrivillige vandladningsproblem, som kan forårsages af stress, som påvirker sfinkterens elasticitet, eller af en overaktiv sfinkter.

Sling-erosion

• Syntetiske slings kan erodere over tid. Om slingen vil erodere, afhænger af det syntetiske materiale, der bruges. Gortex-slings har en højere erosionsrate, der kræver erstatning hos op til 22 % af patienter ifølge en 1995 forskningsstudie publiceret i Obstetrician Gynecology. Alternativt har Mersilene mesh-slings en lavere erosionsrate. Uanset gør sling-erosion ikke alvorlige medicinske problemer for patienten, men kan forårsage ufrivillig inkontinens, og en erstatning vil være nødvendig.

Irritation

• Desværre kan sling-proceduren have uforudselige effekter på den kvindelige patient. Nogle kvindelige patienter kan opleve irritation fra indsættelsen af en syntetisk sling. Denne irritation er mere almindelig inden for den første uge efter proceduren. Fyrre til halvtreds procent af kvinder med sling-procedurer så en fald en uge efter proceduren, og kun ti procent havde stadig irritation ti uger efter operationen.

Vandladningsdysfunktion

• Vandladningsdysfunktion henviser til en abnormalitet i vandladningsprocessen. Overmådig spændning i slingen, der opstår efter operationen, kan forårsage vandladningsdysfunktion. Der er forskellige komplikationer, som overmådig spændning kan forårsage: tøven ved vandladning, en tynd og intermittérende urinstrøm, irritation, og opbevaring af urin i blæren. Det mest almindelige problem er, at blæren ikke tømmer helt. Læger vil normalt give en kateter for at hjælpe med drænage, indtil blærefunktionen fuldt ud genoptrænes.

Knogleanker-komplikationer

• Knogleankre er en specifik proces af at binde suturer til skambenet for bedre at støtte slingen. Denne syning kan føre til en sjælden knoglebakteriel infektion kaldet osteomyelitis. Symptomerne på infektionen involverer hævelse over skambenet, smerter, eller sårinfektioner, der ikke heler ordentligt. Behandling involverer intravenøse antibiotika-drip og skal adresseres med det samme.