Total kolektomi: Forståelse af risici, procedure og genoptræning

Procedurielle risici

Som ved enhver operation findes risici under og efter total kolektomi. Disse kan inkludere hjerteinfarkt og (sjældent) dødsfald. Patienten kan også bløde eller udvikle blodpropper i ben- og/eller lungeårer. Efter operationen er patienter i risiko for anastomose-lækage eller nedbrud, hvor tarmen er forbundet sammen. Sårsyningen kan også lække væske fra fordøjelsesgangen (pose-fistel). Yderligere risici inkluderer forsnævring ved den nye forbindelse, der forårsager vanskeligheder ved afføring og infektioner ved nåle-stikstederne.

Dehydrationsrisici

Tykktarmen er et organ, der primært bruges til at absorbere vand og salt fra flydende afføring. En voksen tyktarm behandler ca. 1-2 liter flydende afføring dagligt. Når den flydende afføring når rektum, er der kun ca. 120 ml væske tilbage, da tyktarmen har absorbere meget af vandet og saltet. Hvis tyktarmen fjernes, er personen i højere risiko for dehydration og hyponatriæmi, da han/hun ikke retainer så meget vand og salt. Mangel på tyktarm får folk til at skulle afføre oftere og have mere flydende afføring.

Pose-risici

Udover anastomose-lækage og pose-fistler er total kolektomi-patienter også i risiko for bækken-sepsis og abscesser inden i posen. Ifølge Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition forekommer disse hos 5 til 20 % af patienter. Pose-fejlslået vil til sidst opstå hos 30 % af patienter, med 3 % mortalitet. Total kolektomi-patienter er også i risiko for distale obstruktioner/blokeringer i tarmen af fortyndede afføringer.