Nethindekirurgi: Potentielle komplikationer og risici

Reparation af en afløsnet nethinde eller behandling af en glaskropps-blødning, som opstår, når blodkar revner og udgyder blod i væsken, der fylder øjet, kræver ofte kirurgi. I alvorlige tilfælde kan kirurgien involvere dræning af øjets væske og erstatning med en gas eller befæstelse af et bånd for at holde resten af øjet mod nethinden. Disse mere invasive og komplicerede kirurgier har den største chance for at mislykkes eller føre til blindhed eller inflammation.

Mislukning

Et faktablad fra National Eye Institute siger: "Med moderne terapi kan over 90 procent af dem med en nethindeafløsning blive behandlet med succes, selvom nogle gange en anden behandling er nødvendig." Patienter har et højt ansvar for at sikre, at nethindekirurgi ikke mislykkes af rent fysiske årsager. En patient-upplysningspamflet fra Australiens Royal Adelaide Hospital bemærker, at patienter skal opretholde en specifikt foreskrevet kropsholdning i 50 minutter af hver time for at sikre, at genhæftede nethinder ikke bliver afløsnet, og at injicerede gasbobler eller implantede bånd ikke skifter position. Patienter skal også undgå tyngdelyftning og stram motion i uger eller måneder. Patienter kan tilbringe stor del af den tidlige del af deres nethindekirurgi-genoptræningstid tilhvile i seng.

Synstab

NEI advarer også patienter om, at deres syn sandsynligvis ikke vil forbedres til præ-skade kvalitet efter genoptræning. Specifikt bemærker organisationen: "Selv under de bedste omstændigheder, og selv efter flere reparationsforsøg, mislykkes behandlingen nogle gange, og synet kan i sidste ende blive tabt." Patienter skal så vægte risikoen for nedsat synsskarphed eller blindhed efter nethindekirurgi med den næsten sikre blindhed, der vil resultere, hvis nethinder og nethinde-blodkar ikke repareres.

Smerter

Nethindekirurgi involverer at skære ind i og brænde eller fryse forskellige dele af øjet, så patienter vil opleve noget ubehag efter proceduren. Læger foreskriver typisk ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner såsom ibuprofen, naproxen eller celecoxib (Celebrex fra Pfizer) for at lindre en patients øjensmerter, minimere hævelse i øjet og forhindre ham i at skifte fra den foreskrevne genoptræningsposition på grund af ømhed og stivhed.

Infektion

Efter at have gennemgået nethindekirurgi skal patienter bære et øjenplejse og vaske deres øjne med sterilt bomuld og vand hver dag. Dette hjælper med at forhindre infektioner. Patienter skal kontakte deres læge med det samme, hvis de oplever en øgning i øjensmerter eller bemærker en udskillelse af pus eller slem fra deres øje.

Sympatisk oftalmi

Når ét øje bliver gennemboret, kan den midterste indre beklædning af det andet øje blive irriteret og fortrædt. Selvom dette sker sjældent, kan tilstanden, kendt som sympatisk oftalmi, udvikle sig så meget som et år efter nethindekirurgi. Hovedsymptomet og udfaldet af sympatisk oftalmi er nedsat syn. Behandlingen af tilstanden kræver brug af kortikosteroid-øjendråber såsom difluprednat (Durezol fra Sirion Therapeutics). Nogle patienter med sympatisk oftalmi kan også kræve et oralt kortikosteroid som prednison eller et intravenøst immunsuppressivt medicin som cyklosporin (f.eks. Neoral fra Novartis).