Genoptræning efter carotis-arterie-kirurgi: Efterpleje og livsstil

Umidelbart efter carotis-arterie-kirurgi vil læger fokusere på at sikre, at patienter ikke viser tegn på potentiel apoplexi eller vanskeligheder med blodgennemstrømningen gennem halsen og hjernen. Hospitalophold er korte, så snart efter operationen vil en genoptrænende patient have brug for at fortsætte med at øge en sundere livsstil.

Betydning

Carotis-arteriesygdom, også kaldet carotis-arterie-stenose, henviser til arterier i halsen, der er blevet forstoppede. Denne tilstand er kendt som aterosklerose, også kaldet "arteriekalkning," eller plak. Det bygger op over årtiers tid som en aflejring af fedtstoffer, i stor grad bestående af kolesterol, ackumulerer i arterierne, blokerer blodflow og ilt til hjernen, med en potentielt fatal apoplexi ofte som endresultat.

Operationer

En carotis endarterektomi er en af de almindelige operationer, der bruges til at lindre sygdommen. "I denne procedure foretages en incision i halsen, og de indre, sygdomme lag af arterien skæres ud, og det ydre lag syes sammen igen, hvilket tillader øget blodflow til hjernen," siger The Cleveland Clinic. Indsættelse af stents er en alternativ måde at genåbne blokerede arterier på. Disse små metalrør opretholder den pågældende arterie åben.

Pleje

Efter operationen tilbringer patienter ofte mindst 24 timer på intensiv afdeling, da den første dag efter operationen er den farligste i genoptræningsprocessen. Næsten 5 procent af patienter udvikler en potentielt livsfarlig komplikation i denne tidsperiode. Apoplexi er den største bekymring, og læger vil strengt overvåge blodtryk, hjertefrekvens og blodgennemstrømning gennem hjernen.

"Risikoen for en efterfølgende apoplexi er ca. 1 procent pr. år (betydeligt mindre end 7,5 procent pr. år ved aspirin)," ifølge Dr. Jonothan Earnshaw, en vaskulær kirurg ved Gloucestershire Royal Hospital i Storbritannien. "De fleste patienter har kun brug for 2 til 3 dage på hospitalet."

Efter udskrivelse bør fysisk aktivitet begrænses i flere uger. Patientens bør undgå at køre bil og gøre sin læge opmærksom på alvorlige hovedpiner, en hævet hals eller nogen bemærkelsesværdige forandringer i hjernefunktionen. Lægen bør give instruktioner om mængden af tid at afstå fra at bade; på det tidspunkt bør det være acceptabelt at vådgøre incisionsområdet, så længe det ikke skrubbes. De, der har brug for at barbere sig nær såret, kan overveje at bruge en elektrisk rabarapparat.

Kost

Mens en carotis endarterektomi minimerer muligheden for apoplexi, holder den ikke aterosklerose fra at gentage sig. Dette henvises til som reststenose. For at undgå yderligere forstoppelse, skal en sundere livsstil antages, især en reduktion af kalorie- og kolesterolindtag. Begrænsning af mæt fedtindtag er en stor hjælp. Margarine, smør og friturefedt bør elimineres fra kosten; alternativer såsom olivenolie og rapsolie er fremragende erstatninger. Disse er enkelumættede fedtsyrer, som lige som flerumættede fedtsyrer, er betydeligt sundere. Alligevel skal endda disse fedtsyrer begrænses på grund af deres høje kaloriniveau.

Et træningsprogram, udover begrænsning af natrium og undgåelse af tobaksrøg, er livsvigtige værktøjer i efterkirurgisk pleje for carotis-arterie-kirurgi.