Behandling af spinal stenose: Ortopædiske og neurokirurgiske muligheder

Spinal stenose er en tilstand, hvor rummet, hvor ryghvirvelstrengen passerer gennem ryghvirvlerne, bliver smal og trykker på ryghvirvelstrengen eller ryghvirvel-nerven. Konservative behandlinger, som medicin og fysioterapi, kan lindre symptomerne af de fleste spinal stenose. Dog, hvis kirurgi bliver nødvendig, kan både neurokirurger og ortopædiske kirurger, der specialiserer sig i ryghvirvel-kirurgi, udføre kirurgi for at lindre spinal stenose, ifølge Spine Universe.

Baggrund

Formålet med spinal stenose kirurgi er at udvide spinalkanalen, derved at lindre tryk på ryghvirvelstrengen eller ryghvirvel-nerven. Kirurgen fjerner, trimmer eller justerer dele, der bidrager til trykket. Forskellige typer kirurgi er tilgængelige for spinal stenose. Valget af kirurgi afhænger af, hvor i rygraden stenoser forekommer, justeringen af rygraden og hvad der forårsager stenoser.

Dekompressiv laminektomi

Ifølge Spine Universe er den mest almindelige spinal stenose kirurgi i lumbal rygrad dekompressiv laminektomi. Kirurgen fjerner taget af ryghvirvlerne for at skabe mere plads til nerven. Kirurgen kan eller kan ikke flette ryghvirvlerne, fjerne en del af en intervertebral disk eller bruge enheder (som skruer eller stænger) for at understøtte ustabile områder af rygraden.

Kirurgi for cervical stenose

Kirurgi for at lindre stenose i cervical rygrad kan inkludere anterior cervical discektomi og fusion, cervical corpectomi eller laminoplastik. Ved anterior cervical discektomi og fusion foretager kirurgen et lille snit i forsiden af halsen, fjerner en intervertebral disk og erstatter disken med en lille prop af knogle, som over tid vil flette ryghvirvlerne.

Ved cervical corpectomi fjerner kirurgen en del af ryghvirvlen og tilstødende intervertebrale diske. Kirurgen bruger derefter et knogle-transplantat og nogle gange en metal-plade og skruer til at stabilisere rygraden.

Ved laminoplastik går kirurgen ind gennem ryggen af halsen for at rekonstruere dele på ryggen af cervical rygraden for at gøre mere plads til spinalkanalen.

Andre operationer

Andre operationer, der kan udføres i enhver del af rygraden, inkluderer laminotomi, som kun fjerner en del af laminaen, i stedet for hele ting. Ved en foraminotomi udvider kirurgen foramen (området, hvor nervens rødder forlader spinalkanalen). Nogle gange udføres foraminotomi og laminotomi sammen.

Medial facetektomi fjerner en del af en facet (en knoglet struktur i spinalkanalen) for at øge rummet.

Overvejelser

Når man overvejer kirurgi, gennemgå dine muligheder, få en anden eller tredje mening, forstå risicerne og forstå, hvad kirurgi kan og ikke kan gøre for dig.