Kolostomi-omvendelse: Forstå potentielle komplikationer og genoptræning

Formål

En kolostomi er en kirurgisk procedure, hvor der laves en åbning i maven-væggen og forbinder den til tarmen under maden. Åbningen tillader afføring-materiale at forlade kroppen uden at rejse gennem resten af fordøjelsessystemet. En kolostomi-omvendelse, også kaldet laparoskopisk kolostomi-omvendelse, er en kirurgisk procedure, der genforbinder maden og tarmene, og genopretter normal funktion til fordøjelsessystemet. Kolostomi-omvendelser er almindelige procedurer, men kan resultere i betydelige komplikationer.

Kolostomier er nødvendige for patienter med en række tarm- og colon-problemer, der forhindrer dem i at kunne fordøje og udskille deres mad korrekt. Nogle tilstande, hvori kolostomier udføres, inkluderer divertikulit (inflammation og nogle gange infektion af tarmene), kræft, Crohns sygdom, tarm-afstoppelse og fødselsdefekter, ifølge National Digestive Diseases Information Clearinghouse. For mange af disse tilstande kan kolostomien være midlertidig. I disse tilfælde kan en omvendelse genoprette normal funktion til patientens fordøjelsestrakt.

Kirurgi-komplikationer

Kolostomi-omvendelser er store kirurgiske procedurer, der bærer alle risici forbundet med generel anestesi og kirurgi. Nogle patienter er allergiske over for anestesi og oplever livstruende reaktioner. Infektion er en almindelig bekymring under enhver kirurgi, men dem, der gennemgår abdominal kirurgi, er især modtagelige, ifølge tidsskriftet World of Surgery.

Åben kolostomi-omvendelse risici

En åben kolostomi-omvendelse (i modsætning til en laparoskopisk omvendelse) bærer høje rater af sårinfektion, ifølge Journal of Gastrointestinal Surgery. I en kontrolleret studio af de to kirurgiske procedurer havde 59 % af patienter, der modtog åbne kolostomi-procedurer, et eller andet niveau af infektion, mens kun 14 % af patienter, der modtog laparoskopisk kirurgi, oplevede infektion. Åben kolostomi-omvendelse kan også resultere i anastomose-lekkage (en kolostomi, der forbliver delvist åben) og incisions-hernie, en herniation af snit-stedet.

Lukket (laparoskopisk) kolostomi-omvendelse risici

Lukket eller laparoskopisk kolostomi-omvendelse involverer brug af kameraer indsat gennem små snit. Laparoskopisk kirurgi eliminerer behovet for store snit. Store snit i maven tager lang tid at helbrede og kan nemt blive inficeret. Ifølge Journal of Gastrointestinal Surgery resulterer laparoskopiske kolostomi-omvendelser i lavere postoperativ morbiditet, selvom de stadig bærer risiko for komplikationer såsom infektion, inkontinens og anastomose-lekkage. Desværre er det ikke muligt at udføre denne type kirurgi for alle patienter. Patienter med komplekse sår kan have brug for traditionel kirurgi.

Inkontinens

Mens det ikke er livstruende, kan inkontinens være en oppløsende tilstand for mange mennesker. Nogle kolostomi-omvendelser efterlader patienten utilstærdig til at kontrollere sine tarme så godt som før, og kan påvirke hyppigheden af afføring og konsistensen af afføring, ifølge National Digestive Diseases Information Clearinghouse.