Lag-skruer: Deres rolle ved knoglefraktur og rekonstruktion

Funktion

For en patient med en knoglebrud eller der kræver rekonstruktiv kirurgi, kan kirurgiske implanter kræves for at holde knogler på plads og stabilisere dem, mens de helbreder. Kirurger har flere værktøjer til rådighed, herunder lag-skruer (lag screws).

Lag-skruer er værktøjer, som ortopediske og plastiske kirurger bruger til at give intern stabilisering for patienters knogler. De holder knogler på plads og kan bruges til at stabilisere knoglefrakturer samt til at give stabilitet efter rekonstruktiv kirurgi, så knogler helbreder korrekt. En lag-skruer forskeller fra andre skruer ved at den har gevind kun langs den nedre del af skaftet, mens andre skruer har gevind langs deres hele længde, ifølge bogen "Oral and Maxillofacial Surgery: Trauma." Lag-skruer skal måske fjernes senere, måske ikke.

Andre værktøjer

Lag-skruer kan bruges alene eller i kombination med andre kirurgiske værktøjer som tråde og plader. Under kirurgi til reparation af et knoglebrud placerer en kirurge en metalplade langs længden af den knoglebrud, der skal stabiliseres. Han bruger derefter en lag-skruer til at holde pladen på plads mod knoglen. Når en lag-skruer bruges i kombination med en metalplade, er det vigtigt, at de begge er lavet af samme metal for at undgå mulig nedbrydning af implanterne senere, ifølge "McGlamry's Comprehensive Textbook of Foot and Ankle Surgery."

Operationer

Operationer, hvor lag-skruer hyppigt bruges, inkluderer reparation af mandibulære frakturer, både langs kæbens sider og nær hagen. Kirurger bruger også lag-skruer til at holde knogler på plads ved arbejde med frakturer i området under nasen eller nær øjnene, ifølge "Facial Plastic and Reconstructive Surgery." Hvis en kirurge arbejder med flere frakturer i en knust ankel, kan han bruge lag-skruer under operationen til at holde de knuste knogler på plads.

Komplikationer

Potentielle komplikationer ved brug af lag-skruer i kirurgi inkluderer risiko for sårinfektion. En patient kan udvikle en infektion i knoglen omkring stedet, hvor lag-skruen blev indsat. Der er en risiko for, at skruen kan skifte ud af position, hvilket ville føre til enten at knoglefrakturen ikke helbreder eller at den helbreder med knoglen ikke i korrekt justering.

Overvejelser

Lag-skruer fungerer ved at forårsage knoglekompression og presse de to dele af en fraktur sammen, så de helbreder korrekt. Hvis en knoglebrud har en gab-defekt og en del mangler, kan lag-skruer ikke bruges. Hvis den placeres omhyggeligt af en kirurge, kan en fuldt gevind-skruer fungere som en lag-skruer.