Sterilisation af intraokulære kirurgiske instrumenter: Bedste praksis og sikkerhed

Intraokulær kirurgi kræver speciel sterilisation

Intraokulær kirurgi kræver brug af små og kompleks designede instrumenter, der skal sterilisere med de korrekte procedurer for at sikre, at patienter er beskyttet mod gener og bakterier. Fejl i at følge disse procedurer, som anbefalet af American Society of Cataract and Refractive Surgery, kan potentielt resultere i patientsygdom og blindhed. Disse anbefalede praksisser bør bruges i forbindelse med de mest aktuelle retningslinjer fra Association for the Advancement of Medical Instrumentation, American Society of Ophthalmic Registered Nurses og Association of periOperative Registered Nurses.

Instrumenter

Alle åbne instrumenter skal holdes fugtige i en lukket beholder, indtil de transporteres fra operationsstuen til dekontamineringsrummet; instrumenterne skal derefter rengøres med det samme. Under hele proceduren skal instrumenter renses med fugtige kludder uden fluse. Håndter alt udstyr forsigtigt; undgå bogning, der kan resultere i misalignment af værktøjerne. Rengør og skyl lumen i dekontamineringsrummet. Skyl kun med sterilt vand direkte i afløbet for effektivt at fjerne rester. Tør alle instrumenter med lumen med filtreret komprimeret luft fri for olie og vand. Engangs kanuler og slanger skal kasseres efter proceduren. Phakoemulsifikator-håndstykket, irrigator og aspirator skal renses med en fugtig klud uden fluse. Husk at inkludere spidser og inserter-linser under rengøring. Skyl phakoemulsifikator-håndstykket med balanceret saltopløsning før fjernelse fra operationsstuen ved procedurens afslutning. Placer instrumenter i et bad med sterilt vand og fjern dem fra operationsfeltet til dekontamineringsrummet. Skyl med sterilt destilleret eller deioniseret vand gennem og over instrumenter i afløbet, så brugt vand kasseres. Instrumenter skal tørres med filtreret komprimeret luft.

Ultralydsrensere

Identificer instrumenter, der ikke skal placeres i ultralydsrenseren ved at konsultere producentens brugsanvisning. Rengør ultralydsrenseren med en EPA-registreret desinfektionsmiddel, skyl derefter med sterilt eller kranvand før placering af instrumenter inde til rengøring. Maskinen skal tømmes, rengøres, skylles og tørres efter hver brug. Den skal køre uden instrumenter inde en gang, før den fyldes igen. 70–90 % ethyl- eller isopropylalkohol anbefales til sidste skylning. Maskinen skal tørres ved hjælp af en klud uden fluse.

Manual rengørings-retningslinjer

Brug kun børster, der er udpegede til rengøring af intraokulære instrumenter. Konsulter producentens brugsanvisning for at bestemme de passende børstetyper til hvert instrument. Ideelt skal børster kasseres efter brug. Hvis dette ikke er en mulighed, bring dem ind i dekontamineringsrummet til sterilisation, desinfektion og rengøring. Rens instrumenter med 70–90 % ethyl- eller isopropylalkohol, undersøg for eventuelle rester eller skader ved hjælp af forstørrelse, og begynd derefter at samle og pakke instrumenterne til sterilisation. Følg alle producenters brugsanvisninger for at udføre og fuldføre damp-sterilisationsprocessen.