Hysterektomi-genoptræning: En fase-for-fase guide til heling og aktivitet

Hysterektomi-genoptræning varierer efter tilgang (vaginal, laparoskopisk, robotisk, abdominal), omfang (total, subtotal, radikal) og individuelle faktorer.

Genoptræningsfaser

Fase 1: Hospitalophold (0–2 dage vaginal/laparoskopisk; 2–4 dage abdominal)

• Smertekontrol: PCA → oral multimodal (paracetamol + NSAID ± lav-dose opioid).
• Tidlig mobilisering: POD 0 sving ben → POD 1 gåtur.
• Foley fjernelse POD 0–1; urinprøve.
• Vaginal spotting/brun udløb forventes.

Fase 2: Uger 1–2 (Hjemme)

• Træthed, incisionsuform, vaginal udløb.
• Restriktioner: Ingen løft >4,5 kg, ingen vaginal indsættelse (tamponer, samleje), ingen strenuøs motion.
• Bruser OK; ingen bade/svømning.
• Tarm-regime: Avføjningsfordøjere, fiber, hydrering.

Fase 3: Uger 3–6

• Progressiv aktivitet: Gåafstand, let husarbejde.
• Smerte minimal; uden narcotika.
• Vaginal udløb aftager.
• Kørsel når uden opioid og komfortabel bremsning (typisk uge 2–3).

Fase 4: Uger 6–12

• Tilbagevendelse til de fleste aktiviteter: Motion, kernearobejde (gradvist), samleje (kirurgens godkendelse).
• Incisionsheling fuldført; fordummelse kan bestå.
• Opfølgningsbesøg: Bekræft heling, diskuter patologi, hormonhåndtering hvis BSO udført.

Fase 5: Langtid (3–6+ måneder)

• Fuldført genoptræning; indre heling fuldført.
• Hvis æggestokke fjernet: Kirurgisk menopause – diskuter HRT.
• Bækkenbund fysioterapi hvis inkontinens/prolaps risiko.

Røde flag (Kontakt kirurg)

• Stærk blødning (>bind/t), feber >38°C, alvorlig smerte, sårdehiscience, ugynnsomt udløb, urinretention, ben-svulst/kovs-smerte.

Individuel genoptræning varierer; lyt til din krop og følg din kirurgs specifikke protokol.