Kirurgi for refraktær lateral epikondylitis i albuen?

Lateral epicondylitis, også kendt som tennisalbue, er en tilstand, der er karakteriseret ved smerter og betændelse i sener, der fæstner sig til den knoglefremspringende del på ydersiden af ​​albuen. Behandlingen er normalt konservativ med muligheder som hvile, is, fysioterapi og smertestillende medicin. Kirurgi overvejes generelt for tilfælde, der er refraktære over for disse behandlinger og ikke har forbedret sig efter 6-12 måneder.

Kirurgiske muligheder for refraktær lateral epicondylitis kan omfatte:

1. Åben kirurgi:Denne traditionelle kirurgiske tilgang involverer at lave et snit over albuen for at få adgang til og frigøre de involverede sener. De berørte sener kan repareres eller debrideres (fjernelse af beskadiget væv). Denne teknik tillader direkte visualisering og behandling af det berørte område.

2. Perkutan frigivelse:Denne minimalt invasive procedure udføres uden et åbent snit. I stedet indsættes en nål eller et andet instrument i det berørte område for at frigøre de stramme eller betændte sener. Denne teknik kræver ofte specialiseret udstyr og kan udføres under ultralydsvejledning.

3. Endoskopisk kirurgi:Denne procedure anvender et lille kamera (artroskop) indsat i albueleddet gennem små snit. Instrumenter kan derefter indsættes for at frigøre eller reparere de beskadigede sener, mens du ser det berørte område på en skærm.

4. Seneoverførsel:I nogle tilfælde, hvor de beskadigede sener er alvorligt svækkede, kan der udføres en seneoverførselsprocedure. Dette involverer omdirigering af en nærliggende sund sene til stedet for den berørte sene for at give forstærkning og genoprette funktion.

5. Lateral epikondylektomi:Denne procedure involverer fjernelse af en del af knoglefremspringet på ydersiden af ​​albuen, hvor de berørte sener sætter sig fast. Det kan overvejes, når smerten primært skyldes, at sener støder mod knoglen.

Den anbefalede specifikke kirurgiske tilgang vil afhænge af tilstandens sværhedsgrad, patientens generelle helbred og kirurgens ekspertise. Efter operationen er fysioterapi og genoptræning afgørende for at genvinde bevægelighed, styrke og funktionalitet i albuen.