Hysterektomi og humør: Forhindrer ovariebevaring humørsvingninger?

En hysterektomi (fjernelse af livmoderen) alene forårsager ikke hormonell overgangsalder, hvis æggestokkene bevares. Æggestokkenes hormonproduktion fortsætter indtil den naturlige overgangsalder.

Kilder til humørforandringer efter hysterektomi

• Psykologisk: Sorg, tab af frugtbarhed, kropsbillede, forandringer i seksuel identitet.
• Kirurgisk stress: Smerte, narkose, restitutionsmættelse.
• Hvis ooforektomi udføres: Kirurgisk overgangsalder → brudt œstrogen-tab → humør labilitet, hedetøser, søvnforstyrrelser.

Beviser

Længssnitsstudier (f.eks. Hysterectomy and Ovarian Conservation) viser ingen øgning i depressive symptomer efter 2 år for kvinder med bevarede æggestokke i forhold til kontrolgrupper. Ooforektomi øger risikoen for depression og angst.

Håndtering

• Preoperativ vejledning om forventninger.
• Hormonterapi ved ooforektomi (hvis ingen modindikationer).
• Screening for depression ved efterfølgende besøg.