Hysterektomi og overgang: Tidspunkt afhænger af æggestockstatus

Overgang efter hysterektomi afhænger helt af æggestockbevaring:

• Æggestokke fjernet (BSO): Ommiddelbar kirurgisk overgang ved enhver alder. Pludseligt œstrogen/progesteron-tab → intense symptomer. HT anbefales typisk indtil naturlig overgangsalder.
• Æggestokke beholdt: Ingen ommiddelbar overgang. Hormonelle cykler fortsætter; menstruation ophører (ingen livmoder). Naturlig overgang sker ved typisk alder (gns. 51). Nogle studier antyder lidt tidligere overgang (1–3 år) pga. reduceret æggestock-blodflow.

Aldersovervejelser

• <40 med BSO: Høy risiko for osteoporose, KVS, kognitiv aftagelse; HT stærkt anbefalet.
• >45 med BSO: Tættere på naturlig overgang; HT-varighed kortere.
• Æggestokke beholdt ved enhver alder: Overgangstidspunkt nær normalt.

Diskutér æggestockbevaring vs. fjernelse grundigt preoperativt, især ved godartet sygdom.