Navlebræk: Symptomer, diagnostik og håndtering

Hvad er et navlebræk?

En defekt i bukvæggen ved navlen der tillader peritoneum ± buk-indhold (omentum, tarm) at træde frem.

Almindelige symptomer

• Synlig/ palpabel forhøjning ved navlen – mere fremtrædende stående, hostende, strække; kan reducere liggende.
• Ubehag eller smerte ved stedet – svedende, brændende, skarp ved strækning.
• Hudforandringer: Rødme, fortyndning, farveforandring hvis inkarcere/stranguleret.
• Ileus-tegn (akut): Kvalme, opkastning, buk-distension, forstoppelse/obstipation, alvorlig smerte – antyder inkarcere/stranguleret tarm.
• Spædbarn: Ofte asymptomatiske; forhøjning ved gråd/strækning. De fleste lukker spontant ved alder 1–2.

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse (reducerbart? ømt? tarm-lyde?).
• Ultralyd/CT hvis diagnostik usikker eller planlægning af reparation.

Håndtering

• Spædbarn: Observation; reparation hvis >2 cm, symptomatisk, eller ikke lukket ved alder 3–4.
• Voksne: Elektiv kirurgisk reparation (åben eller laparoskopisk, normalt med net) anbefales ved symptomatiske bræk eller de med risiko for inkarcere. Asymptomatiske små bræk kan overvåges.
• Akut kirurgi ved inkarcere/strangulering.

Hvornår man skal søge behandling

Ny forhøjning, smerte, opkastning, utilstrækkelig reduktion, hudforandringer → akut evaluering.