Snitbrøk hos kvinder: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er en snitbrøk?

En snitbrøk (incisional hernia) er en brøk, der dannes i narvevævet efter en bugoperation. Efter operationen heler bugvæggen ikke korrekt, hvilket efterlader et hul. Gennem dette hul kan dele af tarmen eller andre fordøjelsesorganer træng ud i de underhudlag i bugen. En snitbrøk kan opstå efter enhver bugoperation, med en gennemsnitlig forekomst på ca. 10 %. I de fleste tilfælde anbefales laparoskopisk kirurgi til reparation.

Årsager

En snitbrøk kan opstå efter enhver bugoperation, men forekommer hyppigere hos personer, der har haft flere bugoperationer eller har overvægt. To andre risikogrupper er gravide kvinder og mennesker med kronisk hoste.

Symptomer

Det mest almindelige symptom er en bugning forbundet med ubehag ved operationssnittet. Andre symptomer kan være brændende fornemmelse, fuldhedsfølelse, vedvarende smerte ved narven og en generel følelse af, at noget ikke stemmer. Symptomerne er de samme for mænd og kvinder.

Diagnosticering

Diagnosen kan ofte stilles i klinikken. Lægen gennemgår din operationshistorie, palperer området for at fole efter bugning, og spørger til smertegrad og vækst af bugningen over tid. I nogle tilfælde kan ultralyd eller CT-scanning bruges til bekræftelse.

Typer/stadier

• Reducibel brøk: Kun synlig ved stå; ved at ligge ned falder organene væk fra brøkstedet, og brøkken forsvinder. Blidt tryk kan trykke organet retur.
• Inkarcereret brøk: Brøkken forsvinner ikke, da organet sidder fast i bugvæggen. I alvorlige tilfælde kan tarmen blive obstrueret, hvilket giver intense smerter, bugopblæsning og opkast. Akut kirurgisk indgreb kræves.
• Stranguleret brøk: Brøkkens hals kan afklippe blodforsyningen til organet, med vævsdød og brand som følge. Det er livsfarligt og kræver øjeblikkelig behandling.

Behandling

Den mest almindelige behandling er laparoskopisk kirurgi, da det giver mindst belastning og størst chance for succes. I alvorlige tilfælde er det muligt ikke en option. Succesfuld reparation er hyppigst, men recidiv forekommer i 25–50 % af tilfældene (variation afhængig af placering og størrelse). Recidivrisikoen stiger med hver mislykket reparation.