|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Brokoperation

Forberedelse til skivebrud-kirurgi: Komplet præoperativt checkliste

Grundig forberedelse reducerer komplikationer og accelererer genopretning efter lumbal eller cervical diskectomi/mikrodiskectomi.

Præoperativt checkliste (17 trin)

  1. Kirurgisk konsultation – Gennemgå scanninger (MRI/CT), bekræft niveau/side, diskuter teknik (åben vs. mikro vs. endoskopisk), risici (dural-rive 1–3 %, infektion <1 %, re-herniation 5–15 %), forventninger.
  2. Medicinsk optimering – Hjemmelæge-godkendelse; kardiologi/pulmonologi hvis indikeret (KOL, COPD, OSA).
  3. Pre-admission test – CBC, CMP, PT/INR, aPTT, type & screen, EKG (>40 eller kardial anamnese), thorax-røntgen (hvis indikeret).
  4. Scanning-bekræftelse – Nylig MRI (≤3–6 mdr); bring billeder/CD til hospital.
  5. Medicin-gennemgang – Pause antikoagulantia/antiplateletr per protokol (ASA 7d, clopidogrel 5–7d, warfarin 5d + bro, DOAC'er 24–48t). Fortsæt essentielle med (β-blokere, statiner) med slurk vand.
  6. Anæstesi-konsultation – Generel vs. regional; diskuter luftveje, positionering (bughældning på rammer), neuromonitoring (MEP/SSEP).
  7. Rygningsophør – ≥4 uger pre-op ideelt; nikotin forringer sårheling, fusion (hvis relevant).
  8. Ernæring & fitness – Protein 1,2–1,5 g/kg/d; prehab (core, gang) forbedrer resultater.
  9. Hjemme-forberedelse – Plejer 24–48t; forhøjet toiletsæde, håndtag, grepestang, isposer, løst tøj, fremtilberedte måltider.
  10. Forsikrings-autorisation – Pre-cert, estimeret omkostning, egenbetaling-max.
  11. Journal-pakke – Scanning-rapporter, prøver, tidligere op-noter, allergi-liste, patientvilkår.
  12. Informeret samtykke – Læs, underskriv, stil spørgsmål (alternativer, naturforløb).
  13. Transport – Ansvarlig voksen chauffør; ingen kørsel 24t post-anæstesi (eller mens på opioider).
  14. Personlige genstande – ID, forsikringskort, CPAP (hvis OSA), briller, medicin i original-flasker.
  15. Pre-op hygiejne – CHG-bad nat før og morgen af (per protokol); ingen lotioner, smykker, neglelak.
  16. Ankomsttid – Typisk 2 timer før planlagt start.
  17. Stress-reduktion – Åndedrags-øvelser, meditation, musik; preoperativ anxiolytisk per anæstesiolog.

Opérationsdagens påmindelser

  • NPO efter midnat (klare væsker indtil 2t pre-op ifølge ASA-retningslinjer).
  • Fjern tandsæt, høreapparater, kontaktlinser før OP.
  • Verificer operationssted-mærkning (kirurgs initialer).

Post-op: Tidlig mobilisering (4–6t), multimodal smerte-kontrol (NSAID + paracetamol ± begrænset opioid), fordøjningsmidler, sårpleje, opfølgning 2–3 uger.

Brokoperation