Lidokain Brug Efter Bræk Kirurgi: Sikkerhed og Klinisk Vejledning

Lidokain (topikal, injicerbart eller plaster) kan bruges til post-bræk reparation smerter, men kun under direkte medicinsk overvågning. Vigtige overvejelser:

• Kirurgisk tilgang: Åben vs. laparoskopisk; net vs. ikke-net; påvirker smerte mønster og nerve involvering.
• Patientfaktorer: Allergier (amid anæstetika), leverpåvirkning, hjertelednings sygdom, samtidige mediciner (antiarytmer, beta-blokkere).
• Formulering: 5% lidokain plaster (Lidoderm) godkendt til post-herpetisk neuralgi; off-label til incisionssmerte. Topisk gel/creme til overfladiske nerver. Injektioner (feltblokade, TAP blok) af kvalificeret udbyder.
• Varighed: Typisk 12 timer på / 12 timer af for plastre; enkelt-skud blokke varer 6–24 timer; katetere til kontinuerlig infusion.
• Overvågning: Tegn på systemisk toksicitet (ørenklang, perioral benummenhed, anfall, arytmi) — sjældent ved topikal, muligt ved stor dosis-injektion.

Standard multimodal regime: planlagt paracetamol + NSAID (hvis ingen kontraindikation) + regional blokade ± lidokain plaster ± begrænsede opioider. Aldrig selv-ordiner eller påfør lidokain til åbne/helende sår uden kirurgens godkendelse.