Brøknetkomplikationer: Forståelse af risici og resultater

Abdominale organer er indesluttet i en membrane, der udkleder abdominalhulen. En abdominalvæg kan forsvindes på grund af arvelige eller biologiske faktorer med resulterende brud på disse lag, der fører til abdominal organprotrusion gennem væggens åbning. Denne tilstand kaldes en brøk. Hovedbehandlingen for brøkker involverer et kirurgisk brøknetlap, som kan udgive nogle komplikationer.

Årsager

Nogle abdominale områder kan have svage abdominalvægge, der er til stede ved fødslen; dog kan øget tryk i abdominalområdet eller hulrummet også bidrage til brøkken. Tilstande som kronisk lungesygdom, fedme, hoste, tungt løft og strækning under afføring er også bidragende faktorer.

Symptomer

Afhængigt af typen og placeringen af brøkken, kan den måske føles eller endda være klart synlig for det blotte øje. Dog afhænger dette af placeringen. Der er nogle typer brøkker, der kun buler ud under anstrengende aktiviteter eller ved hoste. I tilfælde, hvor store protrusioner er meget tydelige, er patienten ude af stand til at stå rejst på grund af smerter.

Behandling

Behandling kan involvere syning af de revne mavenuskler sammen. Det involverer lukning af rectus abdominis myofascial flap, en procedure med 40 % succesrate. Ved ikke-alvorlige brøkker kan brug af kirurgiske belte og trusser hjælpe.

Organskader

Flere komplikationer over årene er rapporteret med brøknetreparation, der fører til skader på væv og organer angrænsende til det reparerede område. Det kan resultere i massiv hævelse, blødning, vanskeligheder med at vande, ufrugtbarhed og mere. Der var også rapporteret komplikationer på grund af brud på netimplantatmaterialet under stress, der kan forårsage abdominale tilstande og alvorlige komplikationer som tarmafbrydning, fistler og strangulering af tarmen.

Recidiv

Den mest almindelige komplikation ved brøknetreparation er returen af tegn og symptomer på en brøk efter en periode af remission. Dette kan repareres ved samme procedure eller en alternativ metode.

Infektion

Selvom en syntetisk kirurgisk netprocedure foretrækkes, da den involverer færre komplikationer efter operationen, kan netafvisning ske af og til. Når netafvisning opstår, kan det resultere i sårinfektion, da vækst af parasitære organismer i kroppen er mest sandsynligt. I 2006 blev ca. 100.000 enheder Kugel Hernia Mesh Patch tilkaldt af FDA på grund af defekte netlapper, der forårsagede forskellige former for brøknetkomplikationer, der førte til sagsoverførsler og medicinske fejlbehandlingsproblemer.

Prævention

Brøknetkomplikationer er et alvorligt problem, der bør forebygges. Udsætning af defekte netimplantater er ofte nødvendigt. Kun ca. 7 % af kirurgiske tilfælde har komplikationer og er normalt behandelbare, hvilket gør det vital at konsultere en licenseret og professionel kirurg, der er kompetent til at udføre operationen.