Nasogastrisk rør maverest-check: Trin-for-trin klinisk procedure

Kontrol af maverestvolumen (GRV)

Essentielt for sikker enteral næring; vurderer mave-tømning og tolerance.

Procedure (Standard praksis)

1. Verificér placering per protokol (pH, røntgen, ultralyd) før hver check.
2. Klem næringssonde (hvis kontinuerlig næring).
3. Stop pumpe (hvis kørende).
4. Tilslut 60 mL sprøjte til næreport.
5. Aspirér blødt i 15–30 sekunder. Undgå overmådelig suge.
6. Hvis ingen retur: Reinstiller 30 mL luft (hvis protokol tillader), vent 30 sek, gen-aspirer. (Nogle retningslinjer udelader luft-reinstillation).
7. Mål volumen i sprøjte.
8. Vurder aspirat: Farve (klar, galdefarvet, blodig, fekalent), konsistens, lugt.
9. Returnér aspirat hvis <250 mL (eller per protokol) for at bevare elektrolyter/enzymmer; kasser hvis >250 mL, fekalent, eller patient intolerant.
10. Skyl rør med 10–30 mL vand (per politik).
11. Genoptag næring per ordre.
12. Dokumentér: Volumen, udseende, handling taget, patient-tolerance.

Tolkning & handlingsgrænser

• < 250 mL (eller < 50% af timeløn): Fortsæt næring; overvåg tendens.
• 250–500 mL: Hold 1 time, gencheck; overvej prokinetikum (metoklopramid, erythromycin).
• > 500 mL: Hold næring; kontakt læge; evaluer for ileus, obstruction, medicinseffekter.

Frekvens

• Hver 4–6 timer for kontinuerlig næring.
• Før hver intermittende/bolus-næring.
• Per lægeordre (kan variere efter afdeling/patient).

Følg din institutions evidensbaserede protokol; ASPEN/ASPEN-retningslinjer anbefaler individualiserede grænser.