Oftalmologiske tjenester: Omfattende øjenundersøgelser, sygdomsbehandling og kirurgiske muligheder

Oftalmologer er medicinske speciallæger (M.D./D.O.) specialiseret i medicinsk og kirurgisk øjenbehandling. Deres omfang overstiger optometristers (O.D.) og optikernes.

Omfattende øjenundersøgelse

• Anamnese: Synssymptomer, systemiske sygdomme (diabetes, hypertension, autoimmun), medicin, familiehistorie, traumer.
• Synsskarphed: Snellen/ETDRS-tavler; langt og nær.
• Refraktion: Manifest (phoropter) ± cykloplegisk (børn, preoperativt).
• Pupiller: Størrelse, form, reaktivitet (direkte/konsensuelt), RAPD (svingende blitz).
• Ekstraokulær motilitet & justering: Cover/uncover, alternate cover, versioner, duktioner, Hirschberg.
• Indre øjetryk (IOP): Goldmann-applanation (guldstandard), Tonopen, iCare, kontaktfri (screening).
• Spaltlampe-biomikroskopi: Øjenlåg, øjenhår, konjunktiva, cornea (forskydning med fluorescein), forre kammer (celler/flare), iris, linse.
• Gonioskopi: Vinkelanatomi (åben/lukket, synekier, nyvaskularisering).
• Dilateret fundusundersøgelse: Direkte/indirekte oftalmoskopi (+90D, +78D, +20D linse) – optic nerve, makula, kar, periferi, retina.
• Supplerende undersøgelser (ved indikation): OCT (makula, RNFL), Gesichtsfelt (Humphrey), Fundusfoto, FA/ICG, Hornhudtopografi, Biometri (IOL-beregning), UBM.

Medicinsk og kirurgisk sygdomsbehandling

Kategori	Tilstande	Vigtigste behandlinger
Katarakt	Nukleær sklerotisk, kortikal, PSC, traumatisk, kongenital	Fakoemulsifikation + IOL (monofokal, torisk, multifokal, EDOF, lysjusterbar)
Glaukom	POAG, vinkellukket, NTG, sekundært, kongenitalt	Øjendråber (PGA'er, beta-blokkere, alfa-agonister, CAI, Rho-kinase), SLT, MIGS (iStent, Hydrus, OMNI), Trabekulektomi, Rør-shunt, Cyklophotokoagulation
Retina/Vitreøs	AMD (våd/tør), DR/DME, RVO, Netzhautabløsning, Makulahul/ERM, Arvelige dystrofier	Anti-VEGF (intravitreal), Laser (PRP, fokalt), Vitrektomi, Pneumatisk retinopeksi, Skleral buckle, Gentherapi (Luxturna)
Cornea/Ekstern	Keratoconus, Fuchs, Infektioner, Tørt øje, Pterygium, Dystrofier	CXL, DMEK/DSEK/PKP, Sklerale linser, Amniotisk membrane, Intensivt Pulsende Lys (IPL), Neurotrofisk keratitis (cenegermin)
Pædiatrisk/Strabisme	Amblyopi, Strabisme, Kongenital katarakt/glaukom, ROP	Occlusion, atropin, briller, prisme, muskelkirurgi (recession/resektion), ROP laser/anti-VEGF
Okuloplastik/Orbit	Ptosis, Dermatochalasis, Ektropion/Entropion, Skjoldbruskesyge, Orbitaltumor, Tårekanalobstruktion	Blefaroplastik, Ptosis-reparation, Orbital dekompression, DCR, Botox, Teprotumumab (TED)
Refraktiv	Myopi, Hyperopi, Astigmatisme, Presbyopi	LASIK, PRK, SMILE, ICL, RLE, Hornhudindlæg
Neuro-oftalmologi	ON, IIH, CN-paralyser, Gesichtsfeltdefekter, Pupillafanomalier	Medicinsk (steroider, acetazolamid), Kirurgisk (optisk nervehudsfæstning, strabismekirurgi)

Hvornår skal man til oftalmolog vs. optometrist

• Oftalmolog: Kirurgi, komplekse medicinske øjensygdomme, akutte tilstande (traumer, akut tab af syn, kemiske forbrændinger), okulære manifestationer af systemiske sygdomme.
• Optometrist: Rutineundersøgelser, refraktionskorrektion, kontaktlinser, primær glaukom/AMD/diabetes-overvågning (sambehandling), lavsynsrehabilitering.

Årlig dilateret undersøgelse anbefales for voksne >60 år, diabetikere, glaukom-mistenkelse, familiehistorie. Akut evaluering ved blitz/fluer, gardin-synstab, smerter, traumer, dobbeltsyn.