Er der en procedure tilgængelig til at reparere makulært hul?

Muligheder for makulært hulkirurgi

Der er to metoder til makulært hulkirurgi. Den anbefalede type operation afhænger af makulærhullets karakteristika og kan enten være:

1. Pars plana vitrektomi (PPV) – Dette er standardtypen for operation til reparation af et makulært hul. Under PPV fjerner en kirurg det overliggende glaslegeme (det gelélignende stof i øjet) og et tyndt lag af den indre nethinde. Kirurgen bruger derefter instrumenter til forsigtigt at adskille hullets kanter og tilskynde dem til at lukke. Normalt bruges en eller anden form for tamponade, såsom en gasboble, luft eller silikoneolie. Denne tamponade fungerer som et plaster på ydersiden af ​​nethinden for at lade den hele.

2. Internal Limiting Membrane (ILM) peeling – Denne procedure involverer fjernelse af en meget fin membran (kaldet den indre begrænsende membran), der ligger over overfladen af ​​nethinden. ILM-peeling udføres ofte i kombination med PPV, især hvis makulærhullet er stort.

Hvilken makulærhulsoperation er bedre?

I en metaanalyse (sammenlignende undersøgelse) fra 2017 af randomiserede kliniske forsøg sammenlignede forskere PPV med og uden ILM-peeling til behandling af idiopatiske makulære huller. Resultaterne af denne undersøgelse viste, at ILM-peeling signifikant forbedrede hastigheden af ​​makulær hullukning sammenlignet med PPV alene (92% vs. 80%). Der var ingen signifikante forskelle i synsstyrke eller uønskede hændelser mellem de to grupper.

En anden undersøgelse viste, at ILM-peeling signifikant forbedrede hastigheden af ​​fuldstændig makulær hullukning i øjne med store makulære huller (større end 400 µm i diameter).