Makula-hul kirurgi: Pars plana vitrektomi vs. ILM-avskaling – Hvad er bedst?

To kirurgiske muligheder

  1. Pars plana vitrektomi (PPV): Standard tilgang – fjern glaskroppen og indre nethindslag, bring hul-kanter sammen, brug gas/luft/silikonolie tamponade.
  2. Internt Begrænsende Membran (ILM) avskaling: Fjern fin membran over retina; ofte kombineret med PPV, især for store huller.

Evidens

  • 2017 meta-analyse: ILM-avskaling + PPV opnåede 92% lukning vs. 80% med PPV alene; ingen forskel i synsskarphed eller komplikationer.
  • En anden studie: ILM-avskaling forbedrede signifikant lukningsrater for store huller (>400 µm).

Kirurgen vælger baseret på hul-størrelse, kronisitet og patientfaktorer.

Grå stær-operation