Sigmoidoskopi: Procedure, formål og hvad man skal forvente

Hvad er sigmoidoskopi?

En sigmoidoskopi er en minimal-invasiv procedure, der bruger et sigmoidoskop – en tynd, fleksibel rør med lys og kamera – til at undersøge rektum og sigmoid-colon (de nederste ~60 cm af tyktarmen).

Hvorfor det udføres

• Screening for tyktarmskræft: Opdager polypper og tidlige kræft i distale colon.
• Diagnostisk evaluering: Undersøger rektal blødning, kronisk diarré, mavesmerter, eller ændrede tarmvaner.
• Terapeutisk intervention: Fjerner polypper (polypektomi), behandler blødning (koagulation), og bioptiker mistænkelige forandringer.

Procedur-oversigt

1. Forberedelse: Typisk en klisme eller laksativ for at tømme nedre colon; mindre prep end kolonoskopi.
2. Position: Venstre lateral (Sims) position.
3. Indførelse: Smøret skop fremskydes gennem anus ind i rektum og sigmoid-colon.
4. Inspektion: Luft eller CO₂-insufflation forbedrer syn; mukosa undersøges for afvigelser.
5. Interventioner: Bioptik-tang, snarer, eller koagulation føres gennem arbejdskanal efter behov.
6. Varighed: 10–20 minutter; normalt ingen sedering nødvendig (valgfri).

Fund og opfølgning

• Polypper: De fleste er godartede adenomer; fjernes for at forhindre kræft-udvikling.
• Inflammation: Antyder ulcerøs colitis, proktitis, eller infektøs colitis.
• Svulster: Bioptikeres for histologi; kan kræve fuld kolonoskopi eller kirurgi.

Risici

Sjældne: blødning (især efter polypektomi), perforasjon (~1 på 10.000), og reaktion på sedering hvis brugt.