Kataraktoperation: Hvad du kan forvente før, under og efter

Kataraktoperation (fakoemulsifikation med intraokulær linse-implantation) er blandt de sikreste og mest effektive operationer udført i dag. Over 95% af patienter opnår forbedret syn.

Preoperativt

• Omfattende øjeundersøgelse: Refraktion, spaltlampe, udvidet fundus-undersøgelse, biometri (IOL-styrkeberegning), cornealtopografi, OCT makula.
• Diskuter IOL-valg: Monofokale (distans), toriske (astigmatisme), multifokale/EDOF (presbyopi-korrektion), lys-justerbart.
• Pre-op dråber: Antibiotika + NSAID/steroid (start 1–3 dage før).
• Medicin-gennemgang: Antikoagulantia fortsættes normalt; alfa-blokkere (tamsulosin) øger intraoperative floppy iris syndrom (IFIS) risiko – informer kirurg.
• Faste: NPO efter midnat (IV sedation).

Operationsdagen

• Ambulant; 2–3 timer total; operation tager 10–20 minutter.
• Topisk anæstesi (dråber) ± IV sedation (vågen, afslappet).
• Fakoemulsifikation: 2,2–2,8 mm hornhidsincision → ultralyds-sond emulsificerer linse → aspiration → foldbar IOL injiceret i kapsulæres pose.
• Ingen syning typisk (selv-seglende incision).

Postoperativt

• Skjold bæres hjem; fjernes næste morgen.
• Dråber: Antibiotika × 1 uge, steroid × 4–6 uger (udtrapping), NSAID × 3–4 uger.
• Restriktioner (1–2 uger): Ingen tungt løft (>15 lbs), bøjning, øje-gnidelse, svømning, øje-makeup, støvede miljøer.
• Syn: Tåget initially; forbedres over dage–uger. Fluktuation er normal.
• Opfølgning: 1 dag, 1 uge, 1 måned (eller per kirurg).

Genoptrænings-milestøtter

• Dag 1: Let aktivitet OK; syn tåget.
• Uge 1: De fleste daglige aktiviteter; kørsel hvis syn opfylder lovmæssigt standard.
• Måned 1: Stabil refraktion; briller foreskrevet hvis nødvendigt (monofokale IOL'er har brug for læsebriller).
• Måneder 2–3: Fuld heling; YAG-kapsulotomi hvis bagre kapsulær opacificering (PCO) udvikler sig (20–30% ved 2–5 år).

Komplikationer (Sjældne)

• Infektion (endoftalmmitis) <0,1%.
• Nethinderablation (højere ved høje myoper).
• Cystoid makulaødem (CME) — behandlet med NSAID/steroid dråber.
• IOL-dislokation, iris-skade, hornhidsødem.

Langtidseffekter

• Varig synsforbedring; IOL'er forringes ikke.
• Presbyopi-korrigerende IOL'er reducerer brilleafhængighed (afvejning: halos, kontrastfølsomhed).
• Regelmæssige øjeundersøgelser stadig nødvendige for glaukom, makula-sundhed, osv.

Moderne kataraktoperation er en refraktiv procedure – tilpasning af syn til din livsstil. Diskutér IOL-valg grundigt med din kirurg.