Koronar arterie sygdom kirurgi: Indikationer og procedurer

Kirurgiske behandlinger for koronar sygdom

Coronary artery bypass grafting (CABG), angioplastik og stenting er de typiske former for koronar arterie kirurgi, der tillader tidligere blokeret blodgennemstrømning at vende til hjertet. Læger følger faste indikationer for at bestemme, hvornår disse operationer er nødvendige.

Funktion

• CABG: Kirurgen fjerner en vene fra et andet område og bruger den til at rute blod omkring det blokerede område af en koronar artère.
• Angioplastik: Åbner en blokeret artère.
• Stents: Indsættes for at holde artèren fra at lukke igen.

Indikationer for CABG

CABG er indikeret, når sygdommen påvirker den venstre hovedkoronarartère, og også for dem med sygdom i de tre store koronare arterier og reduceret funktion af hjertets venstre kammer. Alvorlig angina (brystsmerter) kan også være en indikation.

Indikationer for Angioplastik

Angioplastik er indikeret, når der er en blokade af én eller flere arterier, når medicin ikke kontrollerer angina, og hvis angina fortsætter efter et tidligere hjerteinfarkt.

Indikationer for Stents

Et koronart stent er afhængigt af egenskaber ved den blokerede artère, herunder dens størrelse og placeringen af blokaden.

Overvejelser

Nogle individer, der opfylder de fleste kriterier, kan ikke være velegnede til nogen kirurgisk procedure. De omfatter mennesker med alvorlig forsnævring af meget små blodkarrer. I sådanne tilfælde kan der være ingen behandling tilgængelig undtagen medicin.

Klinisk beslutning: Valget mellem CABG, angioplastik og stenting foretages af et hjerte-team (Heart Team) baseret på anatomi, komorbiditeter, patientpræferencer og evidensbaserede retningslinjer.