Septoplasti risici og komplikationer: Det patienter skal vide

Septoplasti (korrektion af skæv nese-skillevej) er generelt sikker, men patienter skal forstå de specifikke risici.

Almindelige risici (1–5% hver)

• Blødning: Peroperativt eller postoperativt (første 24–48 timer). Kan kræve tamponade, kauterisering eller sjældent blodoverførsel.
• Infektion: Cellulitis, absces, toksisk chok-syndrom (sjælden med tamponade).
• Smerte: Moderat; håndteres med paracetamol/NSAID; opioid sjældent nødvendigt efter 3 dage.
• Vedvarende neseforstoppelse: Fordi ødem, synekier (forvoksninger), utilstrækkelig korrektion eller ventil-kollaps.

Mindre almindelige men betydningsfulde risici

• Septum perforasjon (1–2%): Gennemgående hul, der forårsager kridt, vislen, neseblod, forstoppelse. Kan kræve reparation (transplantat, flap).
• CSF-lækage (sjælden): Lamina cribrosa skade → rævnese, meningitis-risiko.
• Ændret neseform: Dorsal sadde-deformitet, tip-ptose (hvis caudal septum over-resekeres).
• Lugteforstyrrelse: Midlertidig (ødem) eller permanent (nerveskade).
• Tand/nese-følelsesløshed: N. nasopalatinus skade (normalt transient).
• Ardannelse/Synekier: Sidevægs-til-septum forvoksninger; kan kræve lyse.

Risikoreduktionsstrategier

• Kirurgens erfaring (fellowship-uddannet rinolog/ansigtsplastisk kirurg).
• Mukosa bevarelse; bilaterale flaps til perforationsreparation.
• Skienter/stents (7–14 dage) for at forhindre synekier.
• Post-op: Salinvanding, antibiotika-salve, undgå traume/neseputning.
• Administrer forventninger: 85–90% symptomatisk forbedring; ikke "perfekt" åndedræt.

Når man skal kontakte kirurgen

• Stærk blødning uansvarlig over for 10 min kompression + Afrin.
• Feber >38,3°C, forværret smerte, purulent udløb.
• Klar unilateralt næse-udløb (CSF-mistanke).
• Synsforandringer, alvorligt hovedpine, nakkestivhed.

Fælles beslutningstagning med en kvalificeret kirurg sikrer realistiske forventninger og optimale resultater.