Mumps forebyggelse: MMR-vaccinationsprogram, effektivitet og hygiejneforanstaltninger

Mumps er en akut viralsygdom forårsaget af et paramyxovirus. MMR-vaccinen (Mæslinger, Mumps, Røde hunde) er hjørnesten i forebyggelsen.

Vaccination

• Program: 2 doser – 12–15 måneder og 4–6 år (USA). Opfølgning for uvaccinerede unge/voksne.
• Effektivitet: 88% (1 dose), 95% (2 doser) mod klinisk mumps. Aftagende immunitet bidrager til udbrud hos unge voksne; tredje dose anbefalet under udbrud (ACIP).
• Sikkerhed: Levende attenuert. Kontraindiceret i graviditet, alvorlig immunforsvækning, anafylaksi til forrige dose/neomycin. Almindelige: feber, udslæt, midlertidig artralgi. Sjældne: febril krampfe, ITP (1:30.000–40.000).

Hygiejne & smittekontrol

• Dråbe/kontakt-spredning: Respiratoriske secretioner, slem. Smittsom 2 dage før til 5 dage efter parotitis-debut.
• Håndhygiejne: Sæbe/vand eller alkohol-baseret håndsprit efter kontakt med respiratoriske secretioner.
• Respiratorisk etikette: Dæk hoste/nys; maske ved symptomer.
• Isolation: Hold hjemme 5 dage efter parotitis-debut (CDC).
• Miljømæssigt: Desinficer hyppigt berørte overflader (virus overlever timer).

Post-eksponering

• MMR-vaccine ikke effektiv som PEP for mumps (inkubationstid for kort).
• Eksponerede ikke-immun: overvåg 12–25 dage; udeluk fra højrisiko-indstillinger ved udbrud.
• Immunglobulin ikke anbefalet til mumps PEP.

Udbrudsindstillinger

Kollegier, tætte fællesskab, sundhedsvæsen. Tredje MMR-dose forøger neutraliserende antistoffer; CDC anbefaler for grupper med øget risiko under udbrud.

Høj 2-doses dækning (>90%) opretholder kvedimmunitet. Vaccine-tvivl brænder genoptagelse.