Forebyggelse af afstødning af transplantater: Immunsuppression, HLA-matchning og induktionsstrategier

Vævsafstødning er immunresponsen mod fremmed væv (f.eks. organtransplantation). Forebyggelse ansætter flere komplementære strategier:

• Immunsuppression: Lægemidler, der undertrykker immunresponsen: kortikosteroider, calcineurinhæmmere (tacrolimus, cyclosporin), mycophenolat mofetil.
• HLA-matchning: Donor-modtager genetisk lighed reducerer afstødningsrisiko (immunsystemet mindre sandsynligt at genkende organet som fremmed).
• Præ-transplantationskonditionering: Stråle-/kemoterapi til at svække modtagers immunsystem før transplantation.
• Antistofoinduktionsterapi: Antistoffer rettet mod immunceller involveret i afstødning; anvendes ved højrisiko-patienter.
• Donor-specifik transfusion: Præ-transplantations donorblodtransfusion eksponerer modtager for donor-antigener, reducerer afstødningssandsynlighed.

Moderne protokoller kombinerer disse tilgange for optimal overlevelse af transplantatet, mens risiko for infektion og malignitet minimeres.