Implantationsblødning vs. menstruation: Tidspunkt, styrke, varighed og hvornår man skal teste for graviditet

At skelne implantationsblødning fra en menstruation hjælper med at identificere tidlig graviditet.

Sammenligning

Egenskab	Implantationsblødning	Menstruation
Tidspunkt	6–12 dage post-ovulation (cyklus-dage 20–26)	12–14 dage post-ovulation (cyklus-dag 28±)
Styrke	Pletter: få dråber, lyserød/brun	Moderat-tung: lys rød, kan klumpe
Varighed	Timer til 1–2 dage	3–7 dage
Smerter	Lette, korte, nederst i maven	Moderate-alvorlige, kan stråle til ryg/lår
Konsistens	Intermitterende, ingen klumper	Kontinuerligt flow, klumper almindelige
Tilknyttede symptomer	Mulig let brystømhed, træthed	PMS: opblæsning, humørsvingninger, hovedpine

Patofysiologi

• Implantation: Blastocyst hæfter sig til endometriet (~dag 6–7 post-befrugtning), æroderer kärl → minimal blødning.
• Menstruation: Corpus luteum-regresjon → progesteron-fald → spiralkær-vasokonstriktion → functionalis-afstødnng.

Klinisk perle

Implantationsblødning forekommer i ~25% af graviditeter. En positiv urin-hCG-test (≥10–14 dage post-ovulation) bekræfter graviditet. Hvis blødning er tung, langvarig eller smertefuld – overvej abort, ektopisk graviditet eller anovulatorisk blødning. Vurder med seriel β-hCG og ultralyd.